Хронический панкреатит по международной классификации болезней. Хронический панкреатит (справка для врачей) Хронический панкреатит обострение мкб 10

Существует множество классификаций проявлений болезни. Чтобы упорядочить сведения о патологиях поджелудочной железы и прочих заболеваниях, для возможности обмениваться опытом специалистам разных стран, медицинским сообществом создан международный классификатор болезней (МКБ).

Первые попытки систематизировать болезни предприняты в VII веке. Они оказались направлены больше на сбор статистических данных о разных причинах смертности. На втором международном конгрессе в 1855 году утвержден классификатор болезней, который с тех пор периодически обновляется и уточняется. Последний, 10-й пересмотр, состоялся в 1989 году, используется государствами-членами ВОЗ с 1994 года.

Панкреатит код по МКБ-10 бывает:

К85 – Панкреатит острый:

Некроз инфекционный, острый.
С абсцессом.
Острый (с возникающими рецидивами), подострый, геморрагический, гнойный и без дополнительного уточнения (БДУ).

K86.0 – Хронический панкреатит алкогольного происхождения.

K86.1 – Прочие виды хронического панкреатита: инфекционного поражения, рецидивирующий, повторяющийся, БДУ (без дополнительного уточнения).

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, участвующие в пищеварении. Воспалительный процесс провоцируется тем, что ферменты не доходят до двенадцатиперстной кишки, активизируются в железе и начинают разрушать орган, переваривая клетки и ткани. Развивается острый панкреатит. Активизирующиеся ферменты содержат вещество трипсин, схожий по действию со змеиным ядом. Болезнь осложняется, когда энзимы и токсины попадают в кровь, повреждают другие органы, развивается тяжелая интоксикация.

Известно много причин возникновения панкреатита. Чаще болезнь встречается у злоупотребляющих алкоголем (65% больных). Существует высокий риск появления патологии у людей с желчнокаменной болезнью, травмами поджелудочной железы, инфекционными и вирусными заболеваниями, отравлением препаратами, врожденной склонностью к панкреатиту.

Острая форма заболевания

Острый панкреатит – серьезное заболевание, показывающее высокий процент летальных исходов. Воспаление возникает в результате физического или химического поражения в определенных участках поджелудочной железы. Вследствие чего из клеток выходит большое количество панкреатических проферментов, обычно находящихся в неактивном состоянии. Повышение давления внутри протоков преждевременно активирует энзимы, начинается процесс самопереваривания железы. Образуются очаги воспаления, частично здоровые клетки не повреждаются. Происходят необратимые изменения, сопровождающиеся жировыми и иными перерождениями клеток, дистрофией органа.

Осложнением при острой форме панкреатита становится присоединение инфекции и нагноения, чреватого абсцессом (инфицированием тканей железы).

Хронический панкреатит

Часто результатом перенесения острого воспаления поджелудочной железы становится хронический панкреатит. Длительное протекание заболевания приводит к появлению уплотнений и рубцов на ткани поджелудочной и протоков, снижению функций выработки ферментов и гормонов. Со временем хронические воспалительные процессы становятся причиной опухли либо развития сахарного диабета.

В международной классификации к причинам, способствующим возникновению хронического панкреатита, относят вирусно-бактериальные заболевания. Это вирусный грипп и гепатит, туберкулез, ветряная оспа, корь. Также бактерии, которыми можно заразиться от животных, к примеру: лептоспиры, сальмонеллы, бруцеллы. Инфекционный панкреатит возникае на фоне хронической патологии поджелудочной железы. При подобной форме болезни ферменты не задействованы, гибель клеток спровоцирована агрессией вирусов и бактерий при общей слабости железы.

Алкогольный панкреатит

Международная классификация отдельно выделяет указанный тип панкреатита, как повсеместно распространенный. Прием алкоголя повышает продукцию желудочного сока и соляной кислоты, стимулирующей выработку гормона, вызывающего усиленную секрецию поджелудочных ферментов. Энзимы проникают в клетки железы, растворяя их. Под действием алкоголя усиливается тонус сфинктера Одди, клапана, регулирующего поступление желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку. Это затрудняет выход секрета поджелудочной железы, вызывает повышение давления в мелких протоках, стимулируя преждевременную активизацию ферментов.

В результате алкогольный хронический панкреатит приводит к необратимым сужениям панкреатических протоков, застою и сгущению поджелудочного сока, образованию пробок из белка и кальция.

Симптомы

Признаки и проявления различны у разных форм воспаления. При острой форме пациенты жалуются на сильную боль в животе слева, вздутие, тошноту и рвоту с примесью желчи, обезвоживание. Могут появляться синюшно-желтоватые пятна на левом боку или у пупка от лопнувших мелких сосудов и капилляров. Наиболее опасное осложнение острого панкреатита – интоксикация организма, способная вызвать отек мозга, почечную недостаточность и смерть пациента.

При хроническом заболевании снижается способность поджелудочной железы вырабатывать ферменты и гормоны. В результате нарушается процесс переваривания пищи. Иногда в поджелудочной железе, после острого воспаления, образуются псевдокисты, в которых накапливается жидкость или гной. Со временем развиваются хронические воспалительные процессы и эти образования разрастаются, сдавливаются другими органами, в результате чего возникает боль, тяжесть после еды, тошнота и горький привкус во рту. Еще один симптом – механическая желтуха, спровоцированная сужением и плохой проходимостью желчевыводящих путей.

Такие симптомы патология имеет не только при алкогольной этиологии, но и при других видах хронического заболевания, которые предусматривает десятый классификатор болезней. К ним также добавляются расстройства пищеварения, диареи, непереносимость некоторых продуктов.

Диагностика

Диагностирование острого и хронического процессов несколько отличаются. Для второго случая важно определить экзогенную (ферментную) функцию поджелудочной железы. Поэтому к стандартным методам диагностики добавляют копрограмму – обследование непереваренных остатков пищи в кале.

При постановке диагноза используется код по МКБ-10. Доктор опрашивает больного, осматривает и проводит пальпацию. Затем лабораторно исследуется кровь, ферменты и толерантности к глюкозе. Также применяются инструментальные методы для визуализации состояния поджелудочной железы, такие как: УЗИ, рентген, томография, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, ангиография и другие методы.

Лечение

Терапия патологии зависит от тяжести и формы заболевания. При остром течении воспаления проводится госпитализация, а лечение направлено на предотвращение осложнений, поддержание организма и его функций путем внутривенного питания и введения препаратов.

Диета

При лечении панкреатита и его видов (код по МКБ-10) ведущую роль играет диетическое питание. Главные правила – голод, холод и покой.

При остром воспалении поджелудочной железы больному несколько дней нельзя принимать пищу. Затем назначается диетическое питание по Певзнеру (диета №5) и ограничивается в питании жирная пища и углеводы.

Медикаментозная терапия

Основными задачами при лечении панкреатита является устранение боли и компенсация ферментной и гормональной недостаточности поджелудочной функции.

Применяются консервативные методы, которые предусматривают:

заместительную терапию энзимами и гормонами;
приём антибиотиков против вирусно-бактериальных инфекций;
меры, направленные на устранение последствий интоксикации организма после осложнений заболевания.

Также применяется и хирургическое вмешательство или малоинвазивная чрескожная пункция. Такие операции показаны при закупорке желчных протоков, при осложнениях, вызванных псевдокистами, и подозрениях на опухоль железы.

Профилактика

При грамотном лечении и соблюдении необходимых мер, направленных на изменение образа жизни, рецидивов становится ощутимо меньше. Во время лечения и после него необходимо исключить употребление алкоголя, придерживаться диеты и принимать препараты. Также предписывается санаторное лечение в периоды ремиссии.

Другие болезни поджелудочной железы (K86)

Исключены:

кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
панкреатическая стеаторея (K90.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Хронический панкреатит код по МКБ 10

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Чаще всего такое заболевание носит хронический характер.

Эта патология может протекать без всяких симптомов или развиваться на фоне других заболеваний брюшной полости, поэтому диагноз не всегда ставится своевременно и правильно. Вот почему надо иметь представление об этой болезни и при подозрении на панкреатит обращаться к врачу.

Международная классификация заболеваний

Современная медицина знает свыше сорока классификаторов панкреатита, это затрудняет международное общение медиков на тему диагностики и лечения. Для того чтобы специалисты разных стран могли свободно обмениваться опытом и хорошо понимать друг друга была принята международная классификация болезней (МКБ).

Эта классификация регулярно пересматривается под руководством Всемирной организации здравоохранения. Сейчас действует МКБ – 10, цифра «10» означает десятый пересмотр.

По этой классификации МКБ - 10 панкреатит бывает:

Механизм развития панкреатита

В поджелудочной железе вырабатываются пищеварительные ферменты и гормональное вещество – инсулин. Эти ферменты в железе находятся в неактивном состоянии, а начинают работать только когда попадут в двенадцатиперстную кишку.

Но бывает, что отток ферментов из поджелудочной железы нарушается или ферменты по каким – то причинам начинают активизироваться не дойдя до двенадцатиперстной кишки. Вот тогда ферментные вещества начинают разрушать саму поджелудочную железу, переваривать её ткани. При этом выделяются токсины, которые могут попасть в кровеносную систему, распространиться по всему организму и нанести вред внутренним органам.

Повреждённые ткани железы замещаются другими видами тканей, например, жировой или рубцовой. Также возможен и некроз большой площади этого органа. В следствии таких изменений нормальная работа поджелудочной железы нарушается, прекращается выработка ферментов в необходимом количестве, начинаются воспалительные процессы. Осложнениями такой патологии являются сахарный диабет и рак поджелудочной железы.

Причины возникновения заболевания

Начинается панкреатит по разным причинам. В МКБ – 10 есть различная градация этой патологии в зависимости от предполагаемых причин. Например, панкреатит медикаментозный, алкогольный, гнойный, геморрагический.

Для успешного лечения патологии надо выяснить причину появления такой проблемы.

Причинами панкреатита могут стать:

МКБ – 10 не случайно выделяет панкреатит хронический и острый. Эти два вида одной патологии имеют свои особенности, последствия и различаются по тактике лечения.

При острой форме пищеварительные ферменты начинают переваривание уже в поджелудочной железе, заболевание развивается в короткие сроки. Лечение направлено на приведение в норму работу органов пищеварения.

Хроническая форма характеризуется уже начавшимися изменениями в структуре железы. Ткани этого органа утрачивают свою целостность, замещаются другим видом тканей. В результате этих патологических изменений повреждённый орган не может в полном объёме выполнять свои основные функции.

Это приводит к необратимым последствиям и оказывает влияние на все внутренние органы и системы организма человека. В дальнейшем происходит недостаток вырабатываемых ферментов, поджелудочная железа будет атрофироваться и начнётся сахарный диабет.

Причинам именно хронической формы часто бывает запущенный острый панкреатит. Также предпосылками могут являться недоедание, употребление жирной пищи, алкоголь, хронические заболевания других внутренних органов и вредное воздействие лекарственных препаратов.

Лечение хронической стадии патологии сводится к поддержанию нормальной жизнедеятельности организма. Также стремятся уменьшить влияние вредных воздействий на организм для предотвращения приступов заболевания и ухудшения самочувствия.

Вылечить хроническую форму нельзя, можно только снизить число приступов обострения заболевания. Но даже это приносит облегчение в жизнь больного человека.

Симптомы заболевания

Клиническая картина проявления патологии разная для всех стадий. Основной симптом – это достаточно сильная, неожиданная опоясывающая боль. Часто она начинается в левом боку, может становиться сильнее, если больной лежит на спине. Такую боль иногда принимают за боль в сердце или в почке, так как она больше чувствуется в верхней части живота.

Всегда наблюдаются нарушения со стороны пищеварения. Это, как правило, рвота с примесью желчи, понос с частичками непереваренной пищи, икота, метеоризм. Поднимается температура, а давление может быть и низким, и высоким. Состояние больного резко ухудшается, появляется одышка, повышенная потливость.

Эти симптомы ярко выражены и чаще бывают признаками острой стадии. Их надо знать, потому что и во время хронической формы могут случаться приступы острого характера. Но проявления хронической фазы более размыты и растянуты во времени.

На протяжении нескольких лет человек может чувствовать дискомфорт вверху живота, чаще после еды, особенно при употреблении жирной, жареной и острой пищи. Повреждённой поджелудочной железе трудно переваривать всё сразу, поэтому появляются такие боли.

Если человек придерживается правильного питания, а тем более раздельного питания, то проявления панкреатита произойдёт значительно позднее. Плохое пищеварение на протяжении длительного времени должно послужить сигналом. Человек склонен не замечать очевидные симптомы, а ведь любую болезнь надо лечить своевременно.

При хроническом заболевании могут иногда проявляться приступы острой стадии, но человек будет связывать это с перееданием или употреблением алкоголя. Хроническая стадия опасна тем, что процесс разрушения поджелудочной железы уже идёт, а человек не знает об этом, не принимает никаких мер. А ведь очень важно выявить заболевание вовремя, в этом помогает диагностика.

Диагностическое обследование и необходимы анализы

При подозрении на хронический панкреатит надо обратиться к врачу. Такими патологиями занимается гастроэнтеролог.

Обязательно проводятся анализы мочи, кала и крови, в том числе биохимический анализ крови. Исследуются органы брюшной полости методом УЗИ, рентгенографии. Поджелудочная железа проверяется методом компьютерной томографии, проводятся гастроскопия и функциональные тесты.

При обострении хронического заболевания лечение будет аналогично тому, которое назначается при острой стадии, почти всегда рекомендуется госпитализация. Лечение должно проходить под медицинским контролем, так как существует опасность для жизни.

При слабовыраженных симптомах хронического течения лечение будет направлено на корректировку образа жизни.

Пожизненно надо будет соблюдать определённую диету и принимать лекарственные препараты, которые будут возмещать недостаток ферментов в организме. Полезно посещение санаториев, которые предлагают комплексное лечение с употреблением лечебных минеральных вод.

Лечение должен наметить и распланировать врач. Даже при выборе минеральной воды необходима консультация специалиста, так как это лечебное средство и у него есть противопоказания.

Хроническая стадия заболевания опасна тем, что даже при грамотном лечении со временем всё равно происходит снижение уровня инсулина, а это приведёт к возникновению сахарного диабета. Вот поэтому больным с хроническим воспалением поджелудочной железы надо периодически обращаться за консультацией к эндокринологу. Это поможет держать под контролем уровень сахара и выявить заболевание на ранней стадии, что поможет успешному лечению.

Возможные пути профилактики

Хронический панкреатит (МКБ – 10) сложное заболевание с трудным лечением. Код 10 означает, что эта патология имеет алкогольную или инфекционную этиологию.

Профилактикой в этих случаях будет отказ от употребления алкогольной продукции и своевременное лечение инфекций в организме. Такие меры при хроническом панкреатите будут способствовать уменьшению обострений.

Хронический панкреатит по международной классификации болезней

Международная классификация болезней 10-го пересмотра – это органайзер всех существующих заболеваний. МКБ создана с целью облегчить статистические исследования. Болезни желудочно-кишечного тракта составляют львиную долю всех нозологических единиц. Патологии поджелудочной железы (ПЖ) систематизированы согласно своему происхождению и форме. Острый процесс обозначается К85, а хронический панкреатит код по МКБ-10 – К86. В эту категорию также включены кисты, алкогольные болезни органа, другие уточнённые и неуточнённые заболевания поджелудочной железы.

Международная классификация болезней

Международная классификация болезней – это систематизатор, используемый для статистических подсчетов в здравоохранении. Каждые 10 лет Всемирная организация здоровья пересматривает документ. Сейчас на практике применяют классификацию 10-го пересмотра.

МКБ систематизирует, регистрирует, а также анализирует данные о смертности и заболеваемости населения в разных уголках мира.

Патологии поджелудочной железы имеют разнообразное происхождение, что отличает их по клиническим проявлениям. Заболевание с хроническим течением чаще имеет воспалительный характер, но существуют патологии с другим вариантом развития.

Классификация заболевания

Классифицируют панкреатит согласно варианту течения заболевания. Острую форму относят к К85. К86 – это раздел, который включает другие болезни поджелудочной железы (кроме кистофиброза, опухоли из островковых клеток и панкреатической стеатореи).

У хронического панкреатита код МКБ-10 – К86 делится на:

К86.0 – хроническая форма панкреатита алкогольного происхождения;
К86.1 – другие воспаления железы (хронический панкреатит без дополнительных уточнений, инфекционный, рецидивирующий, повторный);
К86.2 – киста ПЖ;
К86.3 – ложная киста ПЖ;
К86.8 – другие подтвержденные патологии ПЖ (включая атрофию, камни, цирроз, фиброз, отмирание (некроз), по форме – жировой или асептический панкреатит);
К86.9 – болезнь неуточненной этиологии.

Причины и общая симптоматика хронического панкреатита

Хронический панкреатит имеет код МКБ-10 (К86) и множество причин возникновения. Алкоголь в сочетании с употреблением жирной пищи – основной фактор риска. Также хронический панкреатит развивается из-за интоксикации, повреждения, вирусных инфекций, оперативных вмешательств. Ко второстепенным причинам патологии относят психоэмоциональные расстройства (стрессы, психологические травмы, нервные срывы).

ВОЗ предупреждает, что у курильщиков риск развития панкреатита возрастает на 75%. Хороший стимул для того, чтобы бросить курить, не так ли?

Симптомы и признаки зависят от стадии заболевания. Проявления связаны с секреторной недостаточностью железы. Из-за воспаления орган не в состоянии продуцировать достаточное количество пищеварительных ферментов и гормонов. Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, возникают запоры, вздутие, диарея, тошнота.

На УЗИ выявляют псевдокисты, которые связаны с ранее перенесенным острым панкреатитом. Увеличиваясь, такие образования нарушают прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту и вызывают сильнейшие боли. Нарушение функции органа провоцирует ряд других патологий. В головке ПЖ развивается фиброз ткани (уплотнение), что ведет к сдавлению Вирсунгова протока с нарушением выхода панкреатического сока. На псевдотуморозной стадии заболевания присоединяются симптомы нарушения желчного оттока. У пациента развивается желтуха, моча приобретает темную окраску, а кал обесцвечивается.

Классификация выделяет обострение и ремиссию болезни. Хр. панкреатит во время рецидива не отличается от острого. У взрослых грозным осложнением является панкреонекроз. Состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Диагностическое обследование

Диагностика панкреатита (коды К85.0/86.0) заключается в проведении лабораторно-инструментальных методов исследования. «Золотым» стандартом является УЗИ. Процедура безболезненная и доступная, позволяет оценить структуру и размеры поджелудочной железы. Во время ультразвукового сканирования выявляют кисты, опухоли, а также картину, отвечающую диффузным изменениям органа. Разновидность УЗИ – эластография. Метод позволяет детально оценить эластичность ткани. Является неинвазивной биопсией.

Во время проведения компьютерной томографии определяют диаметр и форму органа. КТ визуализирует не только образования поджелудочной железы, но и возможные регионарные метастазы. Для детальной оценки протоков железы используется холангиопанкреатография. С помощью гибкого эндоскопа в общий желчный проток вводят контраст и делают сканирование органа.

Лабораторная диагностика состоит из анализов крови, кала и мочи. В крови определяется уровень сахара и амилазы, в моче – диастазы, в кале оценивают уровень панкреатической эластазы и непереваренных жиров.

Функцию железы определяют для назначения ферментной и гормональной терапии. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полноценное выздоровление пациента.

Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы

Согласно международному классификатору острый панкреатит отвечает коду К85. О. панкреатит – это заболевание, характеризующееся выбросом агрессивных ферментов из ацинозных клеток железы. В большинстве случаев развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками. Алкогольный панкреатит занимает до 70% всех случаев всех острых процессов в поджелудочной железе. Желчнокаменная болезнь и другие уточненные болезни брюшной полости также вызывают воспаление органа. После перенесенного острого панкреатита у пациентов развиваются кисты поджелудочной железы, код по МКБ-10 – К86.2. Воспалительный стеноз вызывает псевдотуморозный панкреатит, который по клинике напоминает онкологию, однако отличается от нее рядом признаков.

В патогенезе заболевания лежит ранняя активация панкреатических ферментов. В норме активные энзимы появляются в 12-перстной кишке, но при нарушении они преждевременно активируются в протоках поджелудочной. Процесс вызывает самопереваривание органа с переходом в панкреонекроз.

Реактивный панкреатит у детей имеет аналогичные проявления с острым процессом у взрослых. Также развивается на фоне нарушения диеты или других болезней ЖКТ. По этиологии является асептическим (неинфекционным).

Пациенты жалуются на острую, опоясывающую боль в верхней части живота. Также их беспокоит рвота желчью, метеоризм. Больные быстро теряют жидкость, что особенно опасно для маленьких детей. Кожа приобретает желтый оттенок. Болезнь требует госпитализации и нахождения под постоянным наблюдением. После перенесенного острого заболевания в железе формируется липома (липоматоз органа) или кисты.

Основные направления в лечении заболевания

Лечение зависит от формы панкреатита. Острый процесс требует незамедлительной госпитализации больного. В первые сутки заболевания обязательно назначают вынужденное голодание.

Начиная с 3-5 дня постепенно вводят щадящие продукты питания. При воспалении поджелудочной железы необходима диета, обеспечивающая функциональный покой органа. Исключают жирную, пряную, жареную пищу. Блюда готовят на пару или варят. Перед подачей измельчают на мясорубке или в блендере.

Из медикаментов применяют соматостатин. Антиферментные препараты (Контрикал) в настоящее время не используют. При панкреонекрозе удаляются разрушенные ткани хирургическим методом.

При хронических заболеваниях поджелудочной назначается диета 5С. Принципами питания является максимальная пищевая ценность и минимальная нагрузка на орган.

Применяют также ферменты для улучшения пищеварения. Если сформировалась недостаточность эндокринной части, назначают инсулин. В период ремиссии принимают витаминные комплексы. После стихания симптомов больных отправляют на санаторно-курортное лечение. Таким пациентам полезно пройти курс терапии минеральными водами. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическое вмешательство.

Примерные сроки нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности зависят от формы и тяжести заболевания. После оперативного вмешательства на поджелудочной железе больных ждет длительный период реабилитации. Консервативное лечение занимает около недели. Больничный выдают на срок до 3 недель.

Осложнения

Для заболеваний поджелудочной железы характерно развитие осложнений. Последствия могут появляться из-за неправильного лечения или несвоевременной диагностики. Часто у пациентов диагностируют недостаточность поджелудочной, когда ферменты не поступают в 12-перстную кишку. Развивается диспепсия и нарушение пищеварения. При закупорке протоков в железе могут сформироваться камни.

При поражении хвостовой части возможно развитие сахарного диабета. Патология сопровождается нарушением обмена глюкозы, что требует пожизненного введения инсулина.

Возможные пути профилактики

Специфической профилактики патологий поджелудочной железы не существует. Чтобы не допустить болезнь, необходимо вести здоровый образ жизни. Переедание в сочетание с обильным приемом алкоголя – основной фактор развития заболевания. Домашние застолья и праздники – неблагоприятный период для здоровья поджелудочной железы. За количеством съеденного и выпитого необходимо следить даже в разгар празднования.

Хронический или острый панкреатит код по МКБ

Под хронической формой панкреатита наблюдается постоянный воспалительный процесс поджелудочной железы. В период острого течения болезни наблюдается замена клеточных элементов органа соединительной тканью и формированием экзо- и эндокринной недостаточности функций органа.

При болях в поджелудочной, не всегда нужно сразу ложится на операцию, иногда можно просто.

Классификация панкреатита по мкб 10

Здравоохранением, с целью систематизации и управления, была разработана классификация болезней (МКБ), которая пересматривается один раз в 10 лет. Это нормативный документ, который обеспечивает единый подход к классификации заболеваний и служит обязательным классификатором при постановке диагноза.

Существует более 40 классификаторов панкреатита, что существенно усложняет общение врачей при озвучивании диагноза больного. Чтобы эксперты различных государств имели возможность легко делиться навыком и понимать друг друга, была установлена интернациональная систематизация заболеваний (МКБ). В настоящий момент действует система 10-го пересмотра (МКБ-10), по которой осуществляют диагностику заболевания.

Согласно международной классификации панкреатит по МКБ 10 разделяют:

К85 Острый панкреатит.
К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии.
К86.1 Другие хронические панкреатиты.

Панкреатит это не приговор. По своему многолетнему опыту могу сказать, что многим помогает.

Разделяют 3 ключевых вида хронического панкреатита мкб код 10:

Хроническое кальцифицирующее воспаление, зачастую обусловленное алкоголизмом. При этом воспалительном процессе наблюдаются изменения структуры протоков органа, сгущение секреции, что ведет к закупорке протоков.
Хроническое обструктивное воспаление. Характеризуется сужением основных протоков железы либо его больших веток.
Острое воспаление панкреатита встречается не часто и является обострением хронического панкреатита.

В ряде случаев наблюдается билиарный, или билиарнозависимый панкреатит, который развивается на фоне уже имеющихся заболеваний – патологиях печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Этиология

Предпосылки возникновения хронического панкреатита по мкб 10 довольно многообразны. Формирование болевого синдрома обуславливается рядом факторов:

патологии органов пищеварения (язвенная и желчнокаменная болезни, холецистит, дуоденит, гастрит);
неумеренный прием спиртных напитков, недостаток белка в принимаемой пище;
вирусные поражения, аллергические реакции и токсические отравления;
оперативные вмешательства;
патология обменных и гормональных процессов;
наследственность.

Хр панкреатит мкб 10 (К86.0) зачастую возникает при хроническом алкоголизме. На втором месте по чистоте выявления данного заболевания служат - нарушение функции желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки и болезни желудка.

Диагностика панкреатита код по мкб 10

Зачастую пациенты обращаются к врачу при наличии следующих симптомов и признаков:

наличие боли;
при тошноте;
рвоте;
при быстрой потере массы тела;
при неустойчивом характере стула;
проявлении запаха изо рта.

Врач проводит и назначает ряд исследований, если подозревает у человека наличие заболевания поджелудочной:

Первичный осмотр пациента. Течение болезни при данном виде заболевания, как правило, не носит ярко выраженный характер. Наблюдается умеренное вздутие живота. На коже живота заметны небольшие выступающие образования красного окраса. При пальпации орган можно прощупать у сильно истощенных больных. При кистозном заболевании поджелудочной, орган легко прощупывается из-за патологических изменений, которые приводят к его увеличению. При тяжелых формах данного заболевания часто наблюдается небольшое напряжение живота.
При остром течении заболевания наблюдается увеличение фосфолипазы А 2.
Врач назначает лабораторные исследования для постановки диагноза, одним из которых является общий анализ крови, кала и мочи. При тяжелом течение заболевания отмечается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. При других формах течения болезни показатели крови остаются в норме.
Человеку дают выпить глюкозу, и если через пару часов ее уровень превышает 8 ммоль/л, то это указывает на наличии сахарного диабета, который не редко является сопутствующей патологией данного заболевания.
Изучение ферментов. При остром обострении хронического панкреатита по мкб 10 наблюдается увеличение амилазы. Изучение данного фермента довольно не специфично. Именно поэтому одновременно исследуется другой ферментный тест - эластазы.
Проводят исследование активности липазы.
Изучение эластазы крови. Данный показатель увеличивается при остром обострении.
Изучение трипсина крови. Пониженный показатель указывает на недостаточность внешнесекреторной функции железы, которая проявляется при хронической форме заболевания.
Изучение массы кала, вырабатываемого за сутки. Внешне секреторная недостаточность органа (полифекалия) приводит к увеличению массы кала. Данный показатель наблюдается на поздних стадиях болезни.-00
Проведение тестов для изучения внешне секреторной функции при помощи специальных зондов. С их помощью вводят секретин и панкреозимин, в результате чего происходит выделение железой панкреатического секрета различного характера. Сочетание обоими раздражителей позволяет судить о внешне секреторной недостаточности органа.
Рентген поджелудочной железы.
КТ поджелудочной железы.
МРТ органа.

Лечение хронического панкреатита

Если панкреатит не начать своевременно лечить, то это приведет к дисфункции других органов. Если у вас диагностирован хронический панкреатит и его признаки обостряются, то терапию необходимо осуществлять немедленно.

Лечение пациента проводится в стационаре, где ему назначают комплекс мероприятий:

Соблюдение жесткой диеты. Впервые дни практикуется голодание. Когда пациенту разрешают, есть, то принимать пищу следует дробно, небольшими порциями.
Устранение боли и спазмов.
Нормализация пищеварительного процесса.
Восполнение ферментной недостаточности.
Остановить воспалительный процесс.
Восстановить пораженные ткани органа.
Осуществить профилактические мероприятия.

При лечении хронической формы используют антибиотики, при наличии инфекции. Данный курс рассчитан примерно на 7 дней. При воспалении протоков, чтобы облегчить отток желчи назначают «Амоксициллин», это позволяет купировать воспалительный очаг и не дать ему развиться дальше.

Купировать боль позволяют противовоспалительные средства. Только доктор может квалифицированно подобрать дозу препарата.

Со спазмами поможет справиться «Но-шпа», «Дротаверин».

Хронический панкреатит код по мкб 10 сопровождается патологией пищеварения, по этой причине пациент должен строгого придерживаться диеты и принимать ферменты.

При комплексном лечении назначаются медикаментозные препараты, позволяющие снизить уровень кислотности («Алмагель», «Маалокс»).

Если терапевтические мероприятия не возымели нужного эффекта, то больного готовят к оперативному вмешательству.

Профилактика болезни

Если вы не хотите, чтобы у вас в дальнейшем возник панкреатит, то рекомендовано осуществлять профилактические меры, тем людям, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию и любят побаловать себя копчеными, острыми, жаренными и жирными блюдами. Профилактика панкреатита включает в себя:

предотвращение воспаления органа;
продление периода ремиссии;
улучшение качества жизни;
уменьшение факторов риска;
нормализацию питания.

Дым от сигар, проникая в организм, нарушает работу клеток железы, поражает и провоцирует воспаление ЖКТ, приводит к усиленной стимуляции желудочной секреции. Если вам был поставлен диагноз панкреатит, то от курения лучше отказаться навсегда.

Эти продукты перегружают и истощают железу. Поэтому одной из профилактических мер является пересмотр своего рациона питания.

Целесообразно дополнить меню овощами, крупами, фруктами, бобовыми, злаками.

Так же к профилактическим мероприятиям относятся:

Очень плохая болезнь, но мне моя подруга посоветовалиа при лечении панкреатита, в дополнение к тому, что врач мне прописал, примать.

предотвращение стрессовых ситуаций;
периодические прогулки на свежем воздухе;
полноценный отдых и сон;
активный образ жизни.

Если выполнять данные рекомендации, то вы сможете повысить иммунитет, укрепить здоровье, повысить выносливость организма. Все это поможет вам существенно уменьшить угрозу развития данного заболевания, жертвой которого ежегодно становятся миллионы людей.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

K80-K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом

K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом

Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим)

Холецистит с холелитиазом БДУ

K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита

Неуточнённые или без холециститa:

колика (рецидивирующaя) желчного пузыря

желчный камень (ущемленный):

пузырного протока
желчного пузыря

K80.3 Камни желчного протока с холангитом Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом K80.4 Камни желчного протока с холециститом Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холaнгитом) K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита Неуточнённые либо без холaнгитa либо холециститa: холедохолитиаз

желчный камень (ущемленный):

желчного протока БДУ
общего протока
печеночного протока

печеночный (ая) колика:

холелитиаз
колика (рецидивирующaя)

K80.8 Другие формы холелитиаза

абсцесс желчного пузыря

холецистит:

эмфиземaтозный (острый)
гaнгренозный
гнойный

эмпиемa желчного пузыря

гaнгренa желчного пузыря K81.1 Хронический холецистит

постхолецистэктомический синдром (K91.5) K82.0 Закупорка желчного пузыря Пузырного протока или желчного пузыря без кaмней: окклюзия

сужение Исключено: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80.-)

холецистодуоденaльный K82.4 Холестероз желчного пузыря Cлизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину [«мaлиновый» желчный пузырь]

K82.8 Другие уточнённые болезни желчного пузыря Пузырного протока или желчного пузыря: спайки

язва K82.9 Болезнь желчного пузыря неуточнённая

K83 Другие болезни желчевыводящих путей

холaнгит с холедохолитиазом (K80.3-K80.4)

хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)

Желчного протока:

спайки
атрофия
гипертрофия

K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточнённая

Включено: Абсцесс поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы:

острый (рецидивирующий)
геморрaгический
подострый
гнойный

K85.0 Идиопатический острый панкреатит

K85.2 Острый панкреатит алкогольной этиологии

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K85.8 Другие виды острого панкреатита

пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3) K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии

недоразвитие
некроз:
- aсептический
- жировой

K86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточнённая

Цитомегaловирусный панкреатит (B25.2†)

Панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3†)

Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте .

3. БДУ - без дополнительных уточнений.

4. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.

5. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему

Другие болезни поджелудочной железы (K86)

Исключены:

кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
панкреатическая стеаторея (K90.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2017 гг.

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Панкреатит – код по МКБ-10 хронического, острого и алкогольного заболевания

Воспалительные процессы, возникающие в поджелудочной железе, называемые панкреатитом, провоцируются группой заболеваний и синдромов. Существует множество классификаций проявлений болезни. Чтобы упорядочить сведения о патологиях поджелудочной железы и прочих заболеваниях, для возможности обмениваться опытом специалистам разных стран, медицинским сообществом создан международный классификатор болезней (МКБ).

Панкреатит код по МКБ-10 бывает:

К85 – Панкреатит острый:

Некроз инфекционный, острый.
С абсцессом.
Острый (с возникающими рецидивами), подострый, геморрагический, гнойный и без дополнительного уточнения (БДУ).

K86.0 – Хронический панкреатит алкогольного происхождения.

Причины возникновения заболевания

Острая форма заболевания

Хронический панкреатит

Алкогольный панкреатит

Симптомы

Диагностика

Лечение

Диета

Медикаментозная терапия

Применяются консервативные методы, которые предусматривают:

заместительную терапию энзимами и гормонами;
приём антибиотиков против вирусно-бактериальных инфекций;
меры, направленные на устранение последствий интоксикации организма после осложнений заболевания.

Профилактика

Симптомы и (код по МКБ 10)

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К 86. Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Коды заболевания указывают на этиологию их развития. Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К 86.0. Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К 86.1.

Механизм развития и особенности

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку.

Если происходит нарушение оттока ферментов из поджелудочной железы и они не попадают в кишку, они начинают переваривать ткани железы, приводя орган к разрушению. При расщеплении происходит выделение токсинов, которые через кровоток попадают в организм и начинают негативно воздействовать на другие органы.

Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани. Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается. Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака. Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз, который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К 86.

Причины возникновения панкреатита

Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:

холецистит;
энтерит;
язва желудка;
атеросклероз сосудов поджелудочной железы;
вирусный гепатит;
брюшной тиф;
инфекционный паротит;
гастрит.

Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим.

Важно выяснить причину появления заболевания, чтобы врач назначил качественное лечение.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

нарушения в режиме питания;
злоупотребление острой и жирной пищей;
злоупотребление алкоголем;
авитаминоз;
интоксикация организма;
грибковые заболевания;
нарушения обмена веществ;
осложнения после хирургических операций.

Классификация заболевания - панкреатит

Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов.

Реактивный

Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:

острая боль с левой стороны в области ребер;
тошнота;
приступы икоты;
желудочные спазмы;
озноб;
во время приступов липкий пот;
вздутие живота;
сухость во рту;
белый налет на языке;
гипертермия;
метеоризм;
появление одышки.

Алкогольный

На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция. Со временем они превращаются в камни.

Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета.

Органы разрушаются медленно и незаметно. Только по истечении длительного времени происходят патологические изменения, которые только прогрессируют.

Псевдотуморозный

Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:

сильная потеря веса и истощение;
желтуха;
пониженная эхогенность органа;
нарушения в работе ЖКТ;
проблемы с эндокринной системой;
сильные боли, которые характерны для хронического панкреатита.

В железе активируются трипсин, фосфолипаза и другие ферменты, которые начинают разъедать ткань, приводя к гибели клетки органа и вызывая появление некрозов. Железа, чтобы избежать распада, уменьшает выработку ферментов, ограждая омертвевшие зоны соединительной тканью. Появляются кисты, которые активно растут при обострении заболевания. Железа воспаляется и отекает. Черезлет в органе наблюдается большое количество уплотнений, которые увеличивают поджелудочную в размерах.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:

наблюдается обострение в виде интенсивных болей;
появление механической желтухи;
рвота и тошнота;
при пальпации наблюдается увеличение железы;
форма органа неоднородная;
больной быстро теряет вес;
в стуле наблюдается не переваренная клетчатка и мышечные волокна.

Панкреопатия

Панкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:

боли в области левого подреберья;
боли в области пупа;
частая диарея;
понижение аппетита.

При проведении УЗИ изменений чаще всего не выявляется. В анализах крови и мочи уровень ферментов снижен. В кале наблюдается не переваренный жир.

Диспанкреатизм

Диспанкреатизм характерен для детей. При нарушениях не выявляется морфологических изменений железы. Причинами заболевания могут быть стрессы, психические проблемы, инфекционные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы. Эта стадия заболевания предшествует развитию панкреатита при несвоевременном лечении.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

снижение аппетита или полное его отсутствие;
тошнота даже при виде еды;
рвота после еды;
ноющая или тянущая боль в верхней части живота;
жидкий стул со зловонным запахом и не переваренными жировыми компонентами.

Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит.

Лечение хронического панкреатита

Если у пациента выявлено заболевание поджелудочной железы, лечение назначает только врач, так как необходимо правильно подобрать комплекс лекарственных препаратов. Во время приступов больной должен соблюдать три правила: голод, холод и покой. В течение 3 суток при приступе необходимо полностью отказаться от пищи. Можно пить только чистую воду в неограниченном количестве. К области поджелудочной железы следует прикладывать грелку со льдом. Соблюдать постельный режим. Боль купировать обезболивающими препаратами. После приступа можно есть часто, но небольшими порциями.

При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:

Обезболивающие средства

Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:

Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:

Возможно назначение анаболических стероидов:

Одновременно с приемом препаратов больной должен придерживаться строгой диеты.

Видео - Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от алкоголя и курения;
придерживаться специальной диеты;
следить за весом. Ожирение может спровоцировать панкреатит;
включить умеренные физические нагрузки;
в рацион питания должны входить углеводы;
продукты тушить, варить или запекать;
кушать не менее 5 раз в день мелкими порциями;
исключить острую и жирную пищу.

Здоровье поджелудочной железы напрямую связано с образом жизни человека. Люди, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем в редких случаях могут заболеть панкреатитом.

Реактивный панкреатит у взрослых: признаки и методы лечения

Поджелудочная железа очень чутко реагирует на нарушения в работе других органов и пищеварительного тракта. Даже самый незначительный сбой в системе может вызвать воспаление поджелудочной железы или реактивный панкреатит. Есть ли способ предупредить его развитие? Как определить болезнь на самых ранних стадиях? Есть ли возможность на 100% обезопасить себя от проблем с поджелудочной железой? С чего начинать лечение, если болезнь уже имеет место и какой должна быть диета при реактивном панкреатите? Ответы на эти вопросы и не только будут рассмотрены ниже.

Что такое реактивный панкреатит?

Поджелудочная железа - многофункциональный орган. И одна из ее задач заключается в синтезе панкреатического сока. С его помощью стабилизируется уровень кислотности в желудке и правильно работает пищеварительная система. Активные составляющие сока находятся в «спящем режиме» до тех пор, пока через двенадцатиперстную кишку не попадают в пищеварительный тракт. Это предотвращает переваривание поджелудочной железы самой собой.

В поджелудочной железе синтезируемый коктейль из бикарбонатов и ферментов транспортируется по специальным каналам. Если какая-либо патология вызвала попадание кусочков пищи в эти каналы, то сок активизируется преждевременно. Ферменты начинают разрушать ткани поджелудочной железы, провоцируя воспалительный процесс - реактивный панкреатит.

Ввиду большого количества классификаторов болезни, принятых в разных странах, существует единый международный вариант МКБ 10. Он необходим для упрощения диагностики и лечения недуга. Согласно МКБ 10 реактивный панкреатит имеет следующую классификацию:

Среди острых форм болезни выделяют абсцесс железы, гнойный и геморрагический панкреатит, инфекционный некроз.

Причины возникновения болезни

Появление симптомов реактивного панкреатита связано с другими серьезными заболеваниями, а также вредными привычками. Неправильная работа поджелудочной железы может быть спровоцирована:

Гепатитом и другими заболеваниями печени;
Болезнями ЖКТ;
Желчнокаменной болезнью;
Воспалением желчного пузыря;
Механическими травмами органов брюшной полости.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками и ожирение - серьезное подспорье для развития реактивного панкреатита у взрослых. Дети страдают от него значительно реже. Причиной патологии в малом возрасте чаще становятся врожденные болезни желудочно-кишечного тракта.

Как распознать симптомы реактивного панкреатита вовремя?

На первых порах патология диагностируется крайне редко ввиду того, что симптомы реактивного панкреатита носят общий характер и их часто путают с обычным недомоганием. К ним относятся:

Тяжесть и вздутие живота;
Повышенное газообразование;
Опоясывающие боли в животе;
Изжога;
Частое сердцебиение.

В запущенных случаях у больного может появиться высокая температура, рвота. Нельзя забывать о том, что панкреатит - это всегда последствие другого серьезного недуга. Поэтому симптоматика включает в себя и признаки первоначальной болезни.

Длительная стадия хронического панкреатита ведет к разрушению тканей поджелудочной железы, что влияет на выработку ею пищеварительных ферментов. В результате болевые ощущения могут снизиться, но появятся повышенная утомляемость, бледность и сухость кожных покровов. Больной начинает сильно терять в весе даже при хорошем аппетите. Появление таких признаков болезни - весомый повод обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Лечение реактивного панкреатита на ранних стадиях проводится на дому и быстро вызывает регресс симптомов. Запущенные случаи нередко требуют болезненного хирургического вмешательства.

Методы лечения воспаления поджелудочной железы

Болезнь особенно опасна в острой форме. Недуг требует постоянного контроля со стороны врача, поэтому пациенту показан хирургический стационар. Начальные стадии диагностики и лечения состоят из:

Набора анализов крови и мочи;
Гастроскопии;
Копрограммы;
Функциональных тестов;
УЗИ органов брюшной полости.

На ранних стадиях для борьбы с болезнью врачи используют голодную диету, лекарства, блокирующие губительное воздействие панкреатического сока на железу, обезболивающие препараты, капельницы.

Если болезнь находится на стадии, когда подобное лечение эффекта не дает, или при развитии осложнений (к примеру, перитонита), используются хирургические способы лечения:

Перитонеальный лаваж;
Удаление желчного пузыря (проводится только после регресса симптомов недуга).

Некроэктомия (удаление поврежденных тканей железы) считается очень сложной и болезненной процедурой, поэтому проводится крайне редко.

Лечение реактивного панкреатита в хронической форме можно проводить на дому. Оно включает в себя:

Прием обезболивающих медикаментов и витаминов;
Строгая диета;
Заместительная терапия с помощью ферментов.

Крайне редко требуется хирургическое вмешательство. Оно назначается, если обычное лечение не дало результатов. Это может быть дистальная панкреатэктомия, эндоскопическое лечение, операция Уиппла и др.

Особое место в восстановлении функций поврежденного органа следует уделять диете. Симптомы реактивного панкреатита быстро сходят на нет при правильном питании и соблюдении всех рекомендаций врача.

Диета при реактивном панкреатите

Составить одно меню, подходящее всем страдающим от недуга невозможно. В учет включается и то заболевание, которое стало причиной воспаления. Но есть несколько общих принципов, которые соблюдаются в долгосрочном планировании приемов пищи:

Чтобы не проходило накопление желудочного сока, которое может вызвать излишнее раздражение, питаться следует часто. 5 приемов пищи за день - подходящий график.
Пресные вареные овощи, приготовленные на воде или пару, должны преобладать в меню. Перед употреблением их необходимо перетереть в пюре.
Сочетание белки/жиры/углеводы следует сместить в пользу белковой пищи. Жиры лучше вообще исключить, а углеводы потреблять как можно реже. Ферменты, с помощью которых окисляются белки, вырабатываются не только в поджелудочной железе, но и отделами двенадцатиперстной кишки. Поэтому пища, богатая белками, легче и безболезненнее переваривается организмом, страдающим от реактивного панкреатита.
Богатые соками фрукты и овощи влияют на кислотность в желудке, что может спровоцировать расстройство и острый приступ. Такую пищу в рацион включать нельзя.

Что можно включить в меню?

Без ограничений в еде лечение реактивного панкреатита невозможно. Из рациона придется исключить свежую сдобу, жирные сорта мяса и рыбы, рассыпчатые каши, а также овощи, богатые клетчаткой, агрессивно воздействующие на слизистую и способствующие образованию большого количества газов в организме. Сахар, как главный поставщик углеводов, больным расстройством поджелудочной железы также противопоказан. В ходе лечения реактивного панкреатита следует строго соблюдать рекомендации врача. Малейшее нарушение повлечет за собой острый приступ недуга.

Важно! Считается, что пища, принятая во время эмоционального подъема, усваивается гораздо лучше, нежели та, что была принята в подавленном состоянии. Организм будет препятствовать усвоению пищи и появлению лечебного эффекта от диеты.

Меню должно состоять из мягких, легко усвояемых продуктов. Вареные овощи, однородные каши, нежирное мясо и рыба, сухой «вчерашний» хлеб в небольших количествах, мясной крем-суп, а также белковые омлеты без желтка - все это в различной комбинации можно использовать, чтобы составить персональное меню на каждый день. Правильная диета при реактивном панкреатите - наиболее важный этап в борьбе с болезнью.

Насколько болезнь опасна для организма? Если нет никаких осложнений, то врачи чаще делают благоприятный прогноз течения болезни. Регресс симптоматической картины наступает сразу, после начала лечения. Хроническая стадия болезни представляет собой скорее запущенную болезнь, которая рано или поздно закончится острым приступом. Для ее профилактики необходимо тщательно следить за состоянием пищеварительного тракта. Своевременная диагностика, а также отказ от вредных привычек и правильное питание - вот лучшие способы избежать развития реактивного панкреатита у взрослых и детей.

Хронический или острый панкреатит код по МКБ

При болях в поджелудочной, не всегда нужно сразу ложится на операцию, иногда можно просто.

Классификация панкреатита по мкб 10

Согласно международной классификации панкреатит по МКБ 10 разделяют:

К85 Острый панкреатит.
К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии.
К86.1 Другие хронические панкреатиты.

Панкреатит это не приговор. По своему многолетнему опыту могу сказать, что многим помогает.

Разделяют 3 ключевых вида хронического панкреатита мкб код 10:

Хроническое кальцифицирующее воспаление, зачастую обусловленное алкоголизмом. При этом воспалительном процессе наблюдаются изменения структуры протоков органа, сгущение секреции, что ведет к закупорке протоков.
Хроническое обструктивное воспаление. Характеризуется сужением основных протоков железы либо его больших веток.
Острое воспаление панкреатита встречается не часто и является обострением хронического панкреатита.

Этиология

патологии органов пищеварения (язвенная и желчнокаменная болезни, холецистит, дуоденит, гастрит);
неумеренный прием спиртных напитков, недостаток белка в принимаемой пище;
вирусные поражения, аллергические реакции и токсические отравления;
оперативные вмешательства;
патология обменных и гормональных процессов;
наследственность.

Диагностика панкреатита код по мкб 10

Зачастую пациенты обращаются к врачу при наличии следующих симптомов и признаков:

наличие боли;
при тошноте;
рвоте;
при быстрой потере массы тела;
при неустойчивом характере стула;
проявлении запаха изо рта.

Врач проводит и назначает ряд исследований, если подозревает у человека наличие заболевания поджелудочной:

Первичный осмотр пациента. Течение болезни при данном виде заболевания, как правило, не носит ярко выраженный характер. Наблюдается умеренное вздутие живота. На коже живота заметны небольшие выступающие образования красного окраса. При пальпации орган можно прощупать у сильно истощенных больных. При кистозном заболевании поджелудочной, орган легко прощупывается из-за патологических изменений, которые приводят к его увеличению. При тяжелых формах данного заболевания часто наблюдается небольшое напряжение живота.
При остром течении заболевания наблюдается увеличение фосфолипазы А 2.
Врач назначает лабораторные исследования для постановки диагноза, одним из которых является общий анализ крови, кала и мочи. При тяжелом течение заболевания отмечается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. При других формах течения болезни показатели крови остаются в норме.
Человеку дают выпить глюкозу, и если через пару часов ее уровень превышает 8 ммоль/л, то это указывает на наличии сахарного диабета, который не редко является сопутствующей патологией данного заболевания.
Изучение ферментов. При остром обострении хронического панкреатита по мкб 10 наблюдается увеличение амилазы. Изучение данного фермента довольно не специфично. Именно поэтому одновременно исследуется другой ферментный тест - эластазы.
Проводят исследование активности липазы.
Изучение эластазы крови. Данный показатель увеличивается при остром обострении.
Изучение трипсина крови. Пониженный показатель указывает на недостаточность внешнесекреторной функции железы, которая проявляется при хронической форме заболевания.
Изучение массы кала, вырабатываемого за сутки. Внешне секреторная недостаточность органа (полифекалия) приводит к увеличению массы кала. Данный показатель наблюдается на поздних стадиях болезни.-00
Проведение тестов для изучения внешне секреторной функции при помощи специальных зондов. С их помощью вводят секретин и панкреозимин, в результате чего происходит выделение железой панкреатического секрета различного характера. Сочетание обоими раздражителей позволяет судить о внешне секреторной недостаточности органа.
Рентген поджелудочной железы.
КТ поджелудочной железы.
МРТ органа.

Лечение хронического панкреатита

Лечение пациента проводится в стационаре, где ему назначают комплекс мероприятий:

Соблюдение жесткой диеты. Впервые дни практикуется голодание. Когда пациенту разрешают, есть, то принимать пищу следует дробно, небольшими порциями.
Устранение боли и спазмов.
Нормализация пищеварительного процесса.
Восполнение ферментной недостаточности.
Остановить воспалительный процесс.
Восстановить пораженные ткани органа.
Осуществить профилактические мероприятия.

Со спазмами поможет справиться «Но-шпа», «Дротаверин».

Профилактика болезни

предотвращение воспаления органа;
продление периода ремиссии;
улучшение качества жизни;
уменьшение факторов риска;
нормализацию питания.

Целесообразно дополнить меню овощами, крупами, фруктами, бобовыми, злаками.

Так же к профилактическим мероприятиям относятся:

предотвращение стрессовых ситуаций;
периодические прогулки на свежем воздухе;
полноценный отдых и сон;
активный образ жизни.

Международная классификация болезней

Классификация заболевания

У хронического панкреатита код МКБ-10 – К86 делится на:

К86.0 – хроническая форма панкреатита алкогольного происхождения;
К86.1 – другие воспаления железы (хронический панкреатит без дополнительных уточнений, инфекционный, рецидивирующий, повторный);
К86.2 – киста ПЖ;
К86.3 – ложная киста ПЖ;
К86.8 – другие подтвержденные патологии ПЖ (включая атрофию, камни, цирроз, фиброз, отмирание (некроз), по форме – жировой или асептический панкреатит);
К86.9 – болезнь неуточненной этиологии.

Причины и общая симптоматика хронического панкреатита

Хронический панкреатит имеет код МКБ-10 (К86) и множество причин возникновения. Алкоголь в сочетании с употреблением жирной пищи – основной фактор риска. Также хронический панкреатит развивается из-за интоксикации, повреждения, вирусных инфекций, оперативных вмешательств. Ко второстепенным причинам патологии относят психоэмоциональные расстройства (стрессы, психологические травмы, нервные срывы).

Диагностическое обследование

Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы

В патогенезе заболевания лежит ранняя активация панкреатических ферментов. В норме активные энзимы появляются в 12-перстной кишке, но при нарушении они преждевременно активируются в протоках поджелудочной. Процесс вызывает самопереваривание органа с переходом в панкреонекроз.

Основные направления в лечении заболевания

Примерные сроки нетрудоспособности

Осложнения

Возможные пути профилактики

Классификация панкреатита по мкб 10

Согласно международной классификации панкреатит по МКБ 10 разделяют:

К85 Острый панкреатит.
К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии.
К86.1 Другие хронические панкреатиты.

Разделяют 3 ключевых вида хронического панкреатита мкб код 10:

Хроническое кальцифицирующее воспаление, зачастую обусловленное алкоголизмом. При этом воспалительном процессе наблюдаются изменения структуры протоков органа, сгущение секреции, что ведет к закупорке протоков.
Хроническое обструктивное воспаление. Характеризуется сужением основных протоков железы либо его больших веток.
Острое воспаление панкреатита встречается не часто и является обострением хронического панкреатита.

Этиология

патологии органов пищеварения (язвенная и желчнокаменная болезни, холецистит, дуоденит, гастрит);
неумеренный прием спиртных напитков, недостаток белка в принимаемой пище;
вирусные поражения, аллергические реакции и токсические отравления;
оперативные вмешательства;
патология обменных и гормональных процессов;
наследственность.

Хр панкреатит мкб 10 (К86.0) зачастую возникает при хроническом алкоголизме. На втором месте по чистоте выявления данного заболевания служат - нарушение функции желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки и болезни желудка.

Диагностика панкреатита код по мкб 10

Зачастую пациенты обращаются к врачу при наличии следующих симптомов и признаков:

наличие боли;
при тошноте;
рвоте;
при быстрой потере массы тела;
при неустойчивом характере стула;
проявлении запаха изо рта.

Врач проводит и назначает ряд исследований, если подозревает у человека наличие заболевания поджелудочной:

Первичный осмотр пациента. Течение болезни при данном виде заболевания, как правило, не носит ярко выраженный характер. Наблюдается умеренное вздутие живота. На коже живота заметны небольшие выступающие образования красного окраса. При пальпации орган можно прощупать у сильно истощенных больных. При кистозном заболевании поджелудочной, орган легко прощупывается из-за патологических изменений, которые приводят к его увеличению. При тяжелых формах данного заболевания часто наблюдается небольшое напряжение живота.
При остром течении заболевания наблюдается увеличение фосфолипазы А 2.
Врач назначает лабораторные исследования для постановки диагноза, одним из которых является общий анализ крови, кала и мочи. При тяжелом течение заболевания отмечается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. При других формах течения болезни показатели крови остаются в норме.
Человеку дают выпить глюкозу, и если через пару часов ее уровень превышает 8 ммоль/л, то это указывает на наличии сахарного диабета, который не редко является сопутствующей патологией данного заболевания.
Изучение ферментов. При остром обострении хронического панкреатита по мкб 10 наблюдается увеличение амилазы. Изучение данного фермента довольно не специфично. Именно поэтому одновременно исследуется другой ферментный тест — эластазы.
Проводят исследование активности липазы.
Изучение эластазы крови. Данный показатель увеличивается при остром обострении.
Изучение трипсина крови. Пониженный показатель указывает на недостаточность внешнесекреторной функции железы, которая проявляется при хронической форме заболевания.
Изучение массы кала, вырабатываемого за сутки. Внешне секреторная недостаточность органа (полифекалия) приводит к увеличению массы кала. Данный показатель наблюдается на поздних стадиях болезни.-00
Проведение тестов для изучения внешне секреторной функции при помощи специальных зондов. С их помощью вводят секретин и панкреозимин, в результате чего происходит выделение железой панкреатического секрета различного характера. Сочетание обоими раздражителей позволяет судить о внешне секреторной недостаточности органа.
Рентген поджелудочной железы.
КТ поджелудочной железы.
МРТ органа.

Лечение хронического панкреатита

Лечение пациента проводится в стационаре, где ему назначают комплекс мероприятий:

Соблюдение жесткой диеты. Впервые дни практикуется голодание. Когда пациенту разрешают, есть, то принимать пищу следует дробно, небольшими порциями.
Устранение боли и спазмов.
Нормализация пищеварительного процесса.
Восполнение ферментной недостаточности.
Остановить воспалительный процесс.
Восстановить пораженные ткани органа.
Осуществить профилактические мероприятия.

Со спазмами поможет справиться «Но-шпа», «Дротаверин».

Профилактика болезни

предотвращение воспаления органа;
продление периода ремиссии;
улучшение качества жизни;
уменьшение факторов риска;
нормализацию питания.

Меры профилактики
Не стоит злоупотреблять спиртными напитками.	Панкреатит является заболеванием взрослых и нередко диагностируется у приверженцев спиртного. Постоянное потребление спиртного причиняет значительный ущерб поджелудочной железе, так как этиловый спирт разрушает клетки данного органа и вызывает изменения в его работе. Это приводит к панкреатиту.
Отрицательное действие наносит курение.	Состав дыма сигарет или сигар проявляют отрицательно, воздействуя на все без исключения органы человека, а в комбинации табака со спиртными напитками негативный эффект увеличивается многократно. Дым от сигар, проникая в организм, нарушает работу клеток железы, поражает и провоцирует воспаление ЖКТ, приводит к усиленной стимуляции желудочной секреции. Если вам был поставлен диагноз панкреатит, то от курения лучше отказаться навсегда.
Обеспечение правильного питания.	В основном патологии с поджелудочной железой возникают, если человек любит острые, жирные, жареные и соленные блюдами. Эти продукты перегружают и истощают железу. Поэтому одной из профилактических мер является пересмотр своего рациона питания. Целесообразно дополнить меню овощами, крупами, фруктами, бобовыми, злаками.

Так же к профилактическим мероприятиям относятся:

предотвращение стрессовых ситуаций;
периодические прогулки на свежем воздухе;
полноценный отдых и сон;
активный образ жизни.