Лейкоплакия: описание болезни и виды ее лечения. Лейкоплакия мочевого пузыря — причины и лечение заболевания Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Рассматривая весь спектр возможных заболеваний мочевыводящего тракта, которые в той или иной степени могут приводить к расстройствам акта мочеиспускания, нельзя упускать из виду такое состояние, как лейкоплакия мочевого пузыря.

Нередко пациенты проходят многократное, но абсолютно не эффективное лечение антибактериальными препаратами, связывая свое состояние с часто рецидивирующей формой хронического цистита. Врач назначает лечение, отталкиваясь от жалоб пациента, при этом, как правило, ему проводят недостаточный спектр инструментальных исследований.

Лейкоплакия мочевого пузыря – длительно существующий процесс воспалительного характера, при котором в органе происходит очаговое замещение эпителиального слоя переходного типа на клетки плоского эпителия.

В процессе клеточного перерождения, появляются участки ороговения, которые не способны защищать мочевой пузырь от раздражающего воздействия химических веществ, входящих в состав мочи.

Заболевание гораздо чаще регистрируется среди женского населения, как и большинство болезней мочевыводящего тракта. Имеется непосредственная связь этого факта с особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала (уретры), которая у женщин достаточно широкая для свободного проникновения разного рода инфекционных агентов.

Необходимо помнить, что данный процесс является предраковым состоянием, и он, при длительном своем существовании, способен дать начало злокачественному новообразованию.

Причины возникновения

Лейкоплакия мочевого пузыря относится к многофакторным (полиэтиологичным) заболеваниям. Для его начало необходимо наличие нескольких причин, которые могли бы запустить патогенетические механизмы.

К эндогенным (внутренним) повреждающим факторам относят:

нарушения гормонального характера, связанные с повышением или понижением уровня эстрогенов в крови (при патологии в процессе овуляции, в период постменопаузы и других состояниях);
аномалии в развитии органов мочевыделительного тракта, которые закладываются еще на эмбриональном этапе.

К экзогенным (внешним) причинам относят:

внедрение бактериальных агентов в ткани мочевого пузыря и другие структуры мочевыводящего тракта, с развитием в них воспалительного процесса, в особенности с хроническим характером течения (цистит, уретрит и другие);
доказана роль вирусной инфекции, в особенности среди представителей вируса папилломы человека, которые способны изменить переходные клетки эпителия и запустить процесс их «перерождения»;
нередко причина развития заболевания связана с наличием в просвете мочевого пузыря инородных предметов или при повреждении его стенок движущимися конкрементами;
процесс может быть обусловлен воздействием веществ с канцерогенной активностью или же является осложнением лучевой терапии;
беспорядочные половые связи приводят к «обмену» между партнерами самыми разными штаммами микроорганизмов, в том числе и патогенными (трихомонады, хламидии и другие);
часто процесс заболевания берет свое начало у ослабленных пациентов, принимающих курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных;
доказана роль стрессов, психоневротических расстройств, конфликтных ситуаций, длительного недосыпания и отсутствие полноценного отдыха.

Играет определенную роль стаж курения, так у женщин, которые злоупотребляют табачными изделиями, болезнь встречается намного чаще

Что собой представляет процесс на клеточном уровне?

Если рассматривать морфологическую картину процесса, то в своем развитии лейкоплакия проходит несколько стадий:

на первом этапе имеет место замещение переходного однослойного эпителия на многослойные плоские клетки, при этом структура этих клеток остается нормальной (плоскоклеточная модуляция);
запускается процесс перерождения плоскоклеточных структур и преждевременного апоптоза (гибели) здоровых клеток (плоскоклеточная метаплазия);
измененные ткани подвергаются ороговению, образуются бляшки (метаплазия с ороговением).

При лейкоплакии мочевого пузыря возникают участки плоского ороговения, бородавчатые разрастания или очаги с эрозированной поверхностью. Каждая из этих форм заболевания имеет разные симптомы и определяет тяжесть состояния больного, а, значит, и тактику лечения.

Таким образом, помимо воспалительного компонента, заболевание включает в себя склеротические изменения в стенках мочевого пузыря, что приводит к нарушению его сократительной и резервуарной функции.

Симптомы

В целом симптомы заболевания очень похожи на клинику цистита, так как при процессе происходит воспаление тканей мочевого пузыря и нарушается работа органа.

Расстройство мочеиспускания – признак, свидетельствующий о проблемах в мочевом пузыре

Стоит отметить, что плоскоклеточная форма заболевания может длительное время протекать абсолютно бессимптомно, в то время как бородавчатая или эрозивная лейкоплакия значительно ухудшает самочувствие больного и приводит к выраженным дизурическим расстройствам.

Самыми частыми признаками заболевания являются болевые ощущения, связанные с актом мочеиспускания и нарушения в работе мочевого пузыря (стойкая дизурия).

У больного имеются следующие типичные симптомы:

лейкоплакия шейки мочевого пузыря сопровождается выраженными болевыми ощущениями при опорожнении пузыря, появляется жжение и чувство рези;
поход в туалет приносит лишь временное облегчение, так как уже через несколько минут у больного вновь появляется нестерпимое желание помочиться;
пациенты жалуются на непроходящее ощущение переполненности мочевого пузыря, что выбивает его из обычного ритма жизни и заставляет всегда находиться рядом с туалетом;
во время мочеиспускания может выделяться лишь несколько капель, так как в раздраженном органе не может скапливаться большой объем мочи («ложные» позывы);
имеют место неприятные тянущие или ноющие боли в нижней части живота, которые немного стихают после того, как больной займет удобное положение в постели;
занятие сексом приносит выраженное чувство дискомфорта или же болевые ощущения, которые иррадиируют в промежность, анальную область;
нередко пациенты самостоятельно отмечают изменение характера мочевого осадка, который становится мутным, могут появиться следы крови или хлопьевидные включения.

«Зависимость от туалета» приводит пациентов к социальной дезадаптации и выбивает из привычного ритма жизни

Осложнения

Если болезнь вовремя не лечить, то появляются предпосылки для ее злокачественного перерождения (часть исследователей исключают такую возможность, так не существует неопровержимых доказательств о причастности или непричастности процесса к онкологической трансформации тканей мочевого пузыря).

Очаги ороговения способны полностью «выключать» эту часть органа из работы, поэтому существует угроза нарушения резервуарной функции органа.

Лейкоплакия может опосредованно влиять на развитие такого состояния, как почечная недостаточность, которое представляет угрозу для здоровья больного

Диагностика

Основу диагностики представляют собой правильно собранные анамнестические данные и результаты, которые будут получены при объективном и лабораторно-инструментальном исследовании.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря напоминают клинику цистита, поэтому при расспросе больного врач должен уточнить, проводилась ли ранее терапия антибиотиками, и была ли она эффективна. Как правило, если адекватное антибактериальное лечение не дало необходимого результата, то стоит задуматься о наличии у пациента лейкоплакии.

Женщины подлежат обязательному гинекологическому осмотру на кресле. Берутся необходимые мазки.

Лабораторно-инструментальное обследование включает:

анализ крови и мочи, при необходимости назначают дополнительные пробы (моча по Нечипоренко и другие);
посев мочи на питательные субстраты с выявлением возбудителя и определением его чувствительности к тем или иным антибиотикам;
серодиагностика включает определение ДНК возбудители и выработанных против него антител;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
КТ и МРТ при необходимости;
цистоскопия представляет собой основу диагностических мероприятий, так как позволяет непосредственно визуализировать очаги измененного эпителия, определить локализацию и масштабы процесса, а также взять биопсийный материал для гистологического и цитологического исследования.

Цистоскопия – процедура, без которой постановка диагноза невозможна

Принципы лечения

Лейкоплакия в проекции анатомического треугольника Льето, считается вариантом нормы и не требует терапии. Этот треугольник ограничен следующими структурами: нижний угол его представлен отверстием мочеиспускательного канала (уретры), а боковыми углами являются выводные отверстия мочеточников.

Поэтому когда специалист видит в этой области зоны клеточной трансформации, то никакой опасности для здоровья пациента они не представляют. Их развитие обусловлено влиянием эстрогенов. За такими больными необходимо лишь динамическое ежегодное наблюдение.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя ряд общих принципов терапии и консервативно-оперативные мероприятия.

Всем больным, у которых обнаружено заболевание, рекомендовано соблюдение диеты, суть которой заключается в исключении из рациона продуктов, способных раздражающе воздействовать на эпителий мочевого пузыря.

Еда должна подаваться в отварном или парном виде. Играет роль кратность ее приема: пища принимается часто, но небольшими порциями, что способствует ее лучшему усвоению. Стоит увеличить употребление фруктов и зеленых овощей, молочной продукции, мясо и рыбы нежирных сортов.

Для того чтобы ускорить процесс уничтожения микроорганизмов, необходимо употреблять полезную и «правильную» пищу

Строго запрещено употребление в пищу блюд, содержащих специи, пряности, большое количество соли. Исключается вся алкогольная и кофеиносодержащая продукция.

Особая роль принадлежит адекватному употреблению жидкости, что ускоряет выведение инфекционных агентов из просвета мочевого пузыря. Напротив, если больной ограничивает себя в воде, то создаются благоприятные условия для еще большего размножения патогенных микробов.

В жидкости в обязательном порядке должны входить клюквенно-брусничные морсы и компоты, чаи на основе травяных компонентов и минеральная вода без газа.

Консервативная терапия

Подход к лечению больных всегда индивидуальный и комбинированный. Многое зависит от длительности существования и запущенности заболевания.

Для устранения патогенных микроорганизмов, назначаются средства с антибактериальной и противомикробной активностью. Применяются противовирусные медикаменты. Лечение продолжается длительными курсами, иногда до трех и более месяцев. Вопрос о прекращении такой терапии устанавливается по результатам нескольких бактериологических исследований мочевого осадка. Если по заключению посевов патогенная микрофлора не определяется, то проводимое лечение считается адекватным и успешным.

Для борьбы с воспалительным компонентом заболевания используются противовоспалительные медикаменты, которые применяются в таблетках и в инъекционной форме.

Для улучшения трофических и регенераторных процессов, больным назначают лечебные инстилляции, то есть вводят лекарственные средства через уретру в просвет пузыря. Это ускоряет заживление органа и устраняет воспалительный компонент.

Использование различных народных средств в лечении лейкоплакии мочевого пузыря имеет вспомогательное значение. Правильно комбинированные травы и их компоненты, благотворно влияют на работу органа, нормализуют акт мочеиспускания и ускоряют выздоровление. Для этих целей готовят отвары и настои из травы зверобоя, женьшеня, ноготков календулы, зерен овса, корня подорожника и других составляющих.

Физиотерапевтические методы лечения направлены на коррекцию и восстановление трофических процессов, профилактику спаек и рубцовых разрастаний. Больному проводят сеансы магнитотерапии, электрофореза с гормональными веществами, микроволны и другие.

Хирургическое лечение

Показаниями для оперативного вмешательства на тканях мочевого пузыря являются:

нарушения сократительной активности органа, которые обусловлены длительно существующим воспалением;
по результатам гистологического исследования имеются морфологические признаки лейкоплакии 2-3 стадии, или выявляется клеточная атипия, которая грозит раковым перерождением;
у больного имеется сильный болевой синдром, который плохо поддается терапии обезболивающими препаратами.

Благодаря ТУР, врач может непосредственно визуализировать весь объем поражения и проводить иссечение под контролем эндоскопа

Рассматривая методы хирургического лечения, необходимо выделить среди них следующие процедуры:

Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). Больным вводят цистоскоп в просвет органа через уретру. Участки патологически измененных тканей удаляются при помощи специальной петли. Данный вид вмешательства относится к малоинвазивному и высоко эффективному методу лечения.
Процедура лазерной коагуляции выполняется специальным устройством-лазером, который удаляет лишь поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря.
Способ лазерной абляции также основан на действии лазера, но при этом производится прижигание патологических образований с повышенной мощностью импульса. Метод позволяет максимально воздействовать именно на пораженные ткани, при этом здоровые клетки органа практически не затрагиваются.

Профилактика

В основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития лейкоплакии пузыря, должна входить санация и ликвидация всех инфекционных очагов в организме.

Не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены, исключаются все незащищенные половые контакты.

Практикуйте секс только с единственным и проверенным половым партнером

Уделяйте должное внимание рациональному и полноценному отдыху, максимально оградите себя от всех конфликтов и стрессовых ситуаций.

Откажитесь от вредных привычек, ведите ЗОЖ, занимайтесь спортом и постепенно закаливайте организм.

Если имеют место проблемы с иммунитетом, принимайте укрепляющие препараты и витаминные комплексы.

Заключение

Не стоит самостоятельно заниматься лечением в домашних условиях, при этом полагаясь на мнения знакомых или на информацию из непроверенных источников. Ведь иногда даже врачи проводят сложную диагностику, чтобы наверняка установить природу жалоб и объективных симптомов у больного.

Всегда обращайтесь к специалисту, как только вас стало что-то беспокоить. Только после консультации врача, необходимо приступать к лечению, а не пытаться «заглушить» неприятные симптомы, принимая симптоматические лекарства.

Лейкоплакия мочевого пузыря - это перерождение некоторых участков эпителия. Нормальные клетки (переходные) заменяются на плоские, не способные выполнять в полной мере функции слизистой. Заболевание в основном диагностируют у женщин, но не минует оно и мужчин. Определить лейкоплакию сложно. Ее симптоматика аналогична проявлениям цистита и иных поражений мочевого пузыря. Главная опасность - возможность трансформации злокачественную опухоль.

Что происходит при перерождении эпителия

Из рыхлых и способных сильно растягиваться, пораженные участки уротелия (слизистой мочевика) превращаются в плоские и ороговевшие, лишенные этого свойства. Выглядят они как светлые пятна с четкими границами, имеют желтый либо серый оттенок.

Такой видоизмененный эпителий уже не может полноценно защищать мочевой пузырь от губительного воздействия агрессивных компонентов урины, например, от мочевой кислоты. Результат - серьезное поражение стенок, частичная потеря эластичности мочевого, нарушение работы детрузора - мышечной оболочки.

Становится неизбежным застой мочи, за ним следует хроническое воспаление.

Причины лейкоплакии мочевика

До сих пор нет достоверных сведений о механизме, запускающем лейкоплакию. Известно одно - главными провокаторами ее возникновения являются инфекционные агенты, особенно те, что передаются половым путем. Это гонококки, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии.

Еще один вариант происхождения - миграция враждебных микробов из других органов с лимфо- и кровотоком. Это кишечная палочка, протей, стафило- и стрептококки.

Предполагаются такие факторы-провокаторы:

беспорядочный секс без предохранения;
внутриматочная спираль, которую носят длительное время;
врожденные либо приобретенные дефекты органов мочеполовой системы;
хронический гайморит, кариес, тонзиллит и т. п.;
гиподинамия, запор, локальный варикоз;
гормональные сбои;
злоупотребление оральными контрацептивами;
слабый иммунитет;
стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
травматизация (искусственный дренаж, хирургическое вмешательство);
хронические инфекции соседних органов.

Кто подвержен заболеванию

От лейкоплакии не застрахован никто, однако женщины из-за очень короткого и широкого мочеиспускательного канала входят в главную группу риска. Не имеет значения возраст: заболевание возникает и во время беременности, и в период климакса.

Точной статистики по лейкоплакии не ведется, поэтому данные можно считать неоднозначными. Причина в том, что люди молодого возраста не так часто обследуются, а патологию обнаруживают случайно.

Подготовить «почву» для возникновения лейкоплакии может алкоголизм в хронической стадии, курение, бесконтрольное применение некоторых препаратов.

Разновидности метаплазии

Дифференцируют два вида патологии:

лейкоплакия шейки мочевого пузыря;
лейкоплакия тела.

Вторая разновидность наиболее распространена. Различают другие формы заболевания:

Бородавчатая, или веррукозная. Отличается от простой видимыми ороговевшими узелками, которые стремятся слиться вместе.
Плоская, или простая. На месте поражения мочевого видны пластинки либо налет беловатого, серого, желтоватого цвета. Они имеют четкие контуры.
Эрозивная. Типичные повреждения уротелия - узелки, к которым добавляются трещины, язвочки.

Плоская форма лейкоплакии - самая безобидная. Остальные виды могут трансформироваться в злокачественные опухоли, однако такое перерождение встречается довольно редко.

Стадии

Как и большинству болезней, лейкоплакии присуща стадийность:

Первая стадия - начальное замещение эпителиального слоя. Протекает без симптомов.
Вторая - появление плоскоклеточных участков. Проявления лейкоплакии мочевого уже начинают беспокоить.
Третья - ороговение, приводящее к нарушениям в работе почек. Симптомы на третьей стадии сильно выражены, но напоминают признаки уретрита, цистита.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Клиническая картина зависит от формы. Типичные признаки лейкоплакии мочевого:

боль - ноющая, распирающая, тянущая, локализующаяся в низу живота;
возросшая частота позывов в туалет;
рези, жжение при недостаточно полном опорожнении мочевика;
хлопья, следы крови в моче;
болезненность при сексуальных контактах.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря у женщин нередко принимают за проявления цистита и назначают антибиотики. Однако болезнь, не реагирующая на антибактериальные лекарства, прогрессирует дальше.

Чем опасно заболевание

Функциональное нарушение накопительного органа мочевой системы - первая угроза организму. Потеря эластичности делает невозможным как накопление урины, так и ее эвакуацию. Скапливаясь в мочевом, но не имея выхода, жидкость может попасть в мочеточники. Такой заброс провоцирует пиелонефрит.

Почечная недостаточность, которая провоцируется разнообразными инфекциями из-за невозможности оттока мочи, также относится к вероятным осложнениям.

Трансформация белых бляшек случается крайне редко. Чтобы механизм запустился, нужно иметь генетическую предрасположенность к онкологии. Влияют на этот процесс и иные неблагоприятные факторы.

Диагностика

Для корректной терапии лейкоплакии очень важно правильно ее распознать. Ведь перерождение эпителия похоже на многие другие болезни мочевой системы. Для исключения заболеваний со сходными симптомами назначаются исследования:

анализы мочи при лейкоплакии мочевого пузыря - биохимический, общий, по Нечипоренко;
бакпосев;
биопсия (используют редко);
иммунограмма;
вагинальный мазок;
ИФА и ПЦР - для выявления возможной инфекции;
УЗИ мочевыводящей системы;
цистоскопия - самый точный метод.

Редкий вид заболевания - лейкоплакия шейки - более неуловимая патология. Для ее диагностирования необходимы дополнительные обследования.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Урологи используют разные терапевтические подходы для устранения лейкоплакии. Каждый из них применяют, учитывая индивидуальные особенности человека, стадию болезни, ее форму.

Препараты

Быстрое устранение инфекции, вызвавшей лейкоплакию, - главная цель назначения медикаментов. Применяют:

Антибиотики, которые определяют при анализе на бакпосев. Требуется длительное лечение - до 3 месяцев. Так как один препарат нельзя принимать долго, используют их сочетания. Предпочтение отдают тем лекарствам, что наиболее безопасны. Это Дефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
Иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Лавомакс.
Препараты для инстилляций (введения в полость мочевого пузыря): Гепарин, гиалуроновая кислота, сульфат хондроитина.
Глюкокортикоидные противовоспалительные - Медопред, Преднизолон.

Резекция мочевика

Хирургическое удаление мочевого - единственное решение, если диагностирована раковая опухоль II, III или IV стадии. Применяют лапароскопический метод, исключающий возможность перитонита, образования грыжи. Новый мочевой пузырь создают из участка подвздошной кишки. Если нет прорастания в соседние ткани, у мужчин сохраняют предстательную железу, у женщин - вагину и матку.

Трансуретральная резекция (ТУР) - удаление патологических пластинок посредством цистоскопа. Через мочеиспускательный канал в мочевик вводится эндоскоп, оборудованный микроинструментами. Применяется специальная петля, удаляющая пораженные фрагменты.

Прижигание

Лазерная коагуляция лейкоплакии - одна из операций, которые назначаются при отрицательных результатах медикаментозного лечения. Прижигают только участки слизистой, совершенно не затрагивая ни подслизистую, ни мышечный слой.

Полная регенерация тканей мочевого занимает около месяца. Сократительная способность органа восстанавливается также быстро.

Лазерная абляция

Это оптимальное решение, так как лечить лейкоплакию мочевого пузыря методикой аблации предпочтительнее по многим причинам. Импульсное лазерное прижигание не затрагивает здоровые фрагменты, риск воспалительного процесса или кровотечения после операции минимален. Главное достоинство - самый непродолжительный период восстановления.

Все эти методы не обходятся без противопоказаний. Операцию на мочевом пузыре откладывают, если повышена температура, сопутствующие патологии перешли в острую форму, если больная беременна.

Диета

Раздражать слизистую больного органа нельзя, поэтому под запретом все жареные блюда. Продукты можно отваривать, готовить в пароварке. Разрешают:

каши из цельных круп;
кисломолочные и молочные напитки;
некислые фрукты;
овощи (но исключено употребление капусты всех разновидностей, щавеля, лука, помидоров, редьки, чеснока);
постную рыбу, мясо.

В число табуированных продуктов входят алкогольные напитки, острое, кислое, копченое и соленое, наваристые бульоны, крепкие кофеинсодержащие напитки. Два литра жидкости - необходимый ежедневный минимум.

Народные средства

Излечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами невозможно, но врач может одобрить их использование как дополнение к терапии.

Шиповник. Берут 4 ст. л. корней, заливают кипятком, держат на водяной бане полчаса. Настаивают час, фильтруют. Пьют по ½ стакана четырежды в день.
Молочай. 6 ст. л. травы заливают литром кипятка, также настаивают 60 минут. Весь напиток выпивают за день. С утра готовят свежую порцию.
Лапчатка, подорожник, хвощ. Сухое сырье смешивают в равных пропорциях. Берут 1 ст. л. сбора, заливают кипятком (2 стакана), через час цедят. Принимают ежедневно перед сном по 200 мл.

Будут полезны настои и отвары зверобоя, календулы, овса, пшеницы, тысячелистника, рябиновый, брусничный чай.

Однако самостоятельно комбинировать медикаменты с любым растительным сырьем не рекомендуется. Всегда нужна консультация врача.

Особенности заболевания при беременности

Любая патология мочевого пузыря - нежелательное явление в период беременности. Если болезнь спровоцировали трихомонады, хламидии, вирус папилломы, то возможен самопроизвольный аборт либо аномалии развития плода. Вторая половина гестации в этом случае также протекает тяжело - возможны преждевременные роды.

Для лечения в этот период используют только антибактериальную терапию. Комплексное лечение проводят после рождения ребенка либо по окончании грудного вскармливания.

Болезнь, обнаруженная после зачатия, не приведет к патологии у малыша. В большинстве случаев рождаются здоровые дети.

Лейкоплакия мочевого пузыря - это замена эпителия мочевого пузыря с переходного состояния в плоское, как следствие, развитие воспаления. Эта патология несет большую угрозу для здоровья человека.

Опасность заключается в том, что новая эпителиальная ткань не способна защитить мочевой пузырь от инфекций. На первых порах заболевание протекает бессимптомно, позже из-за недостаточной защиты органа присоединяются инфекции.

Многие специалисты отмечают, что эта болезнь чаще всего встречается у женщин. Эпителиальная ткань изменяется в разных местах, поэтому существует несколько незначительно отличающихся видов лейкоплакии мочевого пузыря.

Причины возникновения

Само по себе ороговение эпителия происходит потому, что клетки стареют и заменяются на неэластичные. А также причиной изменений могут быть: эндокринные болезни, хронические болезни в организме, инфекции половых органов.

Когда происходит замена тканей, теряются ее защитные функции. Из-за этого любая инфекция развивается легче. Инфекция часто попадает в мочевой пузырь из множества мест. Есть следующие пути ее проникновения:

половые органы;
кровеносная система;
кишечник;
матка;
почки.

Таким образом инфекция попадает в мочевой пузырь

Чаще всего инфекция попадает восходящим путем, то есть через половые органы, реже нисходящим путем через остальные органы и системы. Инфекционными агентами могут выступать бактерии, вирусы и даже грибки. Для каждого пути заражения характерны свои инфекции.

Симптомы заболевания

При лейкоплакии мочевого пузыря существует масса проявлений. Большинство симптомов такие же, как и у других заболеваний мочеполовой системы. Симптомом является боль в области малого таза.

Боль часто бывает острой, ноющей, а также она возникает во время мочеиспускания. Ярче всего боль проявляется, когда возникает лейкоплакия шейки мочевого пузыря. является самой распространенной локализацией для этой болезни. А также есть и другие проявления, которые не всегда могут присутствовать. Среди них находятся следующие проявления:

болезненное и режущее чувство при мочеиспускании;
дискомфорт в области малого таза;
частые позывы к мочеиспусканию;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
общее недомогание;
боль в половых органах.

Боль и дискомфорт половых органов - один из симптомов лейкоплакии мочевого пузыря

Возникновение болей является серьезным поводом для посещения врача. Специалист должен назначить диагностику, чтобы исключить другие болезни.

Часто это поражение путают с другими заболеваниями, поэтому важно использовать особенные диагностические средства. Диагноз лейкоплакия установить довольно сложно.

Диагностика

Правильно проведенные диагностические процедуры помогают точно установить болезнь и инфекцию, которая к ней присоединилась. Для этого используют классические анализы крови, а также следующие методы диагностики:

различные исследования мочи;
гинекологические или урологические обследования;
иммунограмма;
биопсия клеток пораженного органа.

Биопсия является самым эффективным методом постановки диагноза лейкоплакия мочевого пузыря. Все остальные исследования помогут выяснить присутствующую инфекцию. В зависимости от того, какая инфекция будет обнаружена, назначается лечение. Правильно проведенная диагностика помогает подобрать соответствующее адекватное лечение.

Но часто устанавливается неправильный диагноз. Это поражение очень легко спутать с хроническим циститом и уретритом, поэтому квалифицированные врачи детально изучают состояние человека и его отдельных органов.

Лечение

Лечение и симптомы тесно связаны друг с другом. В зависимости от их тяжести следует судить о том, какое лечение будет применено. Проведенная диагностика помогает определить текущее состояние всей мочевыводящей системы, а также на это косвенно указывают лейкоплакии мочевого пузыря симптомы.

Если человек не страдает от проявлений этой болезни и состояние органа находится в норме, то применяется консервативное лечение. Оно включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и постоянный контроль показателей.

Если состояние тяжелое, то используется оперативное вмешательство. После операции удается уменьшить все проявления этого заболевания. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что при помощи специального цистоскопа удаляются поврежденные участки, при этом сохраняется целостность органа.

После операции пациенты могут рассчитывать на полное излечение, так как устраняется первопричина инфекции и лейкоплакия мочевого пузыря проходит. При небольшом ороговении тканей этот метод является наиболее предпочтительным. Удаление части мочевого пузыря практически не сказывается на его работе в будущем.

Современная медицина предлагает множество способов терапии, медикаментозное применение потребуется в каждом случае, ведь потребуется избавиться от инфекции.

При тяжелой форме лейкоплакии проводится операция

Виды оперативного вмешательства

Помимо удаления пораженных участков, могут использоваться и другие методы. Лейкоплакия мочевого пузыря лечится посредством лазерной коагуляции и лазерной абляции.

Суть этих методов заключается в том, что выполняется прижигание пораженных участков. Лазерная абляция является наиболее предпочтительным вариантом. При ее использовании реже случаются осложнения после операции, а также не затрагиваются здоровые клетки.

Отзывы об оперативных способах лечения

Отзывы об использовании лазера или резекции посредством цистоскопа говорят о том, что они являются довольно эффективными способами для терапии болезни. Операция проходит с минимальным вторжением в организм, поэтому период реабилитации после нее быстрый, сама процедура безболезненная и эффективная.

Часть людей получает стойкую ремиссию, меньшая часть навсегда избавляется от этого недуга. Оперативное вмешательство - единственный быстрый способ избавиться от тяжелейших симптомов.

Положительные отзывы связаны с легким послеоперационным периодом, например, после процедуры лазерной абляции бальной отправляется домой уже через несколько часов.

Консервативные методы

Консервативные методы включают в себя использование антибиотиков или противовирусных средств, конкретный вид зависит от типа инфекции. Чаще всего поражение имеет бактериальный характер, поэтому используются антибиотики. А также пользуются различными иммуномодуляторами, они способствуют повышению местного иммунитета.

А также могут использоваться физиопроцедуры. Обычно применяют электрофорез и магнитотерапию. При помощи электрофореза удается доставлять медикаменты более эффективно прямо в очаг поражения. Магнитотерапия помогает устранять рубцы и спайки, которые образуются в процессе течения заболевания.

Диета во время лечения

Помимо приема медикаментов, потребуется соблюдать специальную диету. Диета помогает не раздражать пораженный орган и способствует улучшению самочувствия. Под диетой подразумевается:

исключение жирного;
снижение количества соленого и жареного;
запрет спиртного.

Используются классические блюда, сваренные на пару или воде. Подходят различные каши, салаты и фруктовые блюда.

Особое внимание уделяется питьевым напиткам, потребуется исключить крепкий, чай, кофе и газировки. При этом нужно пить необходимое количество воды, показатель должен быть не меньше 2 литров в день. Рекомендуется выпивать клюквенный или брусничный морс, который мягко будет воздействовать на мочевыводящий орган.

Диета особенно важна в момент ремиссии заболевания или после хирургического вмешательства. В этом случае она помогает не допустить возвращения болезни.

На период лечения необходима соответствующая диета

Какие могут возникнуть осложнения?

Игнорирование терапии приводит к серьезным осложнениям. Сначала осложнения будут связаны с усилением болей и . Позже отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, среди которых смерть от почечной недостаточности. Полное изменение эпителиальных тканей мочевого пузыря приводит к утрате функций этого органа. Это, в свою очередь, приводит к нагрузкам на почки.

Почечная недостаточность развивается довольно долго, но имеется более грозное осложнение, которое именуется . Часто ороговевшие клетки мочевыводящего органа мутируют и становятся злокачественными, особенно если имеется хроническая инфекция.

Поэтому стоит быстро избавляться от инфекции, а также пользовать хирургическим лечением. После операции риск возникновения этого осложнения значительно снижается.

Итоги лечения болезни

Лейкоплакия мочевого пузыря является серьезным поражением, которое требует незамедлительного лечения. Пренебрежение терапией вызывает массу осложнений, некоторые из них могут молниеносно вывести человека из строя и даже стать причиной смерти. Избавляться от болезни стоит при помощи комплексного воздействия. Лучшим решением является оперативное вмешательство с использованием лазера.

Заболевание тяжело диагностируется, поэтому следует искать поликлиники и стационарные больницы, в которых смогут провести диагностику с применением современных аппаратов. Только с их помощью медики могут точно установить конкретный вид болезни и назначить правильное лечение.

Лейкоплакия — это одно из заболеваний, которое является достаточно распространённым. Может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего подвержены патологии представительницы женского пола среднего и пожилого возраста.

Данные, которые касаются времени возникновения, неоднозначны, в большинстве случаев это связано с тем, что молодые люди реже проходят обследования, при котором есть вероятность случайного обнаружения.

Патология характеризуется поражением слизистых оболочек различных органов. В результате лейкоплакии многослойный плоский эпителий приобретает роговое образование. На фоне данного процесса происходит появление на слизистой оболочке образования сероватого или белого цвета.

Из самых часто встречаемых органов-мишеней считаются слизистые оболочки ротовой полости, верхних дыхательных путей, а также мочеполового тракта и анальной области.

На лейкоплакию следует обратить особое внимание и это связано с тем, что почти в четверти всех случаев заболевание может перетекать в злокачественный процесс. Поэтому при выявлении подобной ситуации следует провести тщательное обследование и регулярно наблюдать за состоянием и динамикой процесса.

Понятие лейкоплакии

Данное заболевания принято считать хроническим и это связано с тем, что развитие его обычно длительное, включающее в себя несколько последовательных этапов, при этом, как правило, самостоятельно не исчезающее.

С морфологической точки зрения происходит процесс, когда переходный эпителий слизистых оболочек заменяется на плоский.

В результате на клеточном уровне можно заметить следующие преобразования, это отсутствие образования гликогена, формирование рогового слоя, чего в норме на данном типе ткани быть не должно.

Большую настороженность среди врачей данное заболевание вызывает из-за того, что точные причины, осложнения и факторы способствующие формированию до конца не изучены.

Поэтому пациентов, у которых диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря рекомендуют тщательно наблюдать и постоянно контролировать течение процесса, для исключения развития осложнений.

Существует несколько видов классификации лейкоплакии мочевого пузыря, все они основаны на различных характеристиках патологического процесса.

В зависимости от того, какая локализация заболевания можно выделить две формы:

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря- одно из самых уязвимых мест, и, следовательно, наиболее распространенная форма.
Пораженным становится тело мочевого пузыря.

В развитии поражения можно выделить несколько закономерных фаз течения:

Начальные этапы развития. Очаговые замещения фрагментов слизистой оболочки на участки с плоским эпителием.
Вторая фаза. Плоскоклеточная метаплазия. Характеризуется тем, что существующий в норме однослойный цилиндрический эпителий замещается на более плотный и менее уязвимый многолойный.
Третий этап. Связан не только со структурными, но и функциональными изменениями органа. В результате эпителий, покрывающий стенки подвергается кратинизации, он становится более плотным, теряется эластичность его стенок, и как следствие, нарушается полноценный процесс эвакуации мочи из органа.

Среди заболеваний мочевого пузыря можно выделить несколько разновидностей патологии:

Причины появления лейкоплакии мочевого пузыря

Основным предрасполагающим фактором является инфекционный фактор. Это обуславливает и тот факт, что чаще всего поражает она слизистые оболочки мочеполового тракта женщин. У представительниц данного пола имеются особенности в ее строении, уретра несколько короче и шире мужской. Следовательно, риск проникновения патологии гораздо выше. Изменению слизистой оболочки способствует любое воспалительное поражение, особенно хроническое, которое вызывают . К ним относят преимущественно , и .
Также одной из причин принято считать вирусную инфекцию, представленную вирусом папилломы человека. Она поражает мочевой пузырь гематогенным путём. В некоторых случаях воспаление может передаваться через лимфу.

Для развития подобных причин необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Среди них выделяют:

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Симптомы бывают следующие:

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

В некоторых случаях подобные мероприятия могут осложняться скрытыми симптомами, а также длительным периодом прогрессирования. Часто заболевание устанавливается на этапе выраженных изменений, что сопровождается различными осложнениями.

Этапы диагностики:

Осложнения и последствия

Учеными выявлена закономерность, что данное заболевание редко переходит в злокачественный процесс, для того, чтобы это произошло должны воздействовать многие другие патогенные факторы на организм, а также существовать высокая предрасположенность к онкологическому процессу. Само течение лейкоплакии не склонно к процессам малигнизации. Поэтому лишь в редких случаях заболевание переходит в рак.

Осложнения:

Основным осложнением, развивающимся на фоне данной патологии, является нарушение функциональных возможностей мочевого пузыря. Теряется функция наполнения, а также полноценного опорожнения. При развитии последней происходит избыточное накопление мочи в пузыре и осуществляется заброс содержимого в мочеточники. Подобное состояние провоцирует развитие восходящей инфекции, приводящее к формированию пиелонефрита.
Почти у всех людей, страдающих лейкоплакией мочевого пузыря развивается хроническая почечная недостаточность . Тяжелое заболевание, которое требует обязательного лечения.

Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности

Лейкоплакия влияет на течение беременности и может повлечь развитие серьезных осложнений.

Поскольку подобное заболевание приводит к воспалительным процессам, которые вовлекают и соседние органы.

Ни одно воспаление, особенно связанное со специфическим возбудителем, требует обязательного лечения.

Это особенно опасно на ранних сроках беременности, так как возбудитель без лечения может привести к развитию патологии плода и аномалиям строения плаценты и пуповины.

Но с другой стороны и лечение специфическими антибактериальными и противовирусными препаратами может также сказываться на течении беременности.

Лейкоплакия на ранних сроках может повлиять на развитие аномалий плода и формирования плаценты. При выраженном течении процесса может происходить угроза выкидыша или замершей беременности.

На позднем сроке беременности возникает угроза плацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода и формирования внутриутробного инфицирования. Последняя патология приводит к развитию многоводия, истмико цервикальной недостаточности и т.д.

Лечение в этот период требует способного внимания, так как высока вероятность вредного воздействия препаратов на ребёнка. Поэтому начало терапии подбирается с учетом выраженности патологического процесса, а также фактора, влияющего на лейкоплакию.

Основную терапию специалисты назначают уже после родоразрешения, с учетом сопутствующих процессов. Если у женщины диагноз лейкоплакии выставляется на момент планирования беременности, то лечение требуется полноценное до ее наступления. На время терапии рекомендуется использовать способы контрацепции.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Консервативные средства

Данные методы лечения выступают в виде первой линии препаратов, применяемых при лейкоплакии. Всегда начинать терапию рекомендуется с медикаментозных средств, но при неэффективности прибегают к хирургическим. Консервативную медицину можно сочетать с народными методами для улучшения эффекта.

Препараты:

Хирургическое лечение

Операция используется как метод на фоне неэффективности консервативной терапии, а также развитии осложнений.

Это может быть:

Коагулятивные методы удаления пораженной слизистой оболочки (электрокоагуляция),
Варианты лазерной абляции (прижигание лазером)

Лечение лейкоплакии народными средствами

Включает в первую очередь препараты растительного происхождения. Механизм их действия должен быть основан на оказании противовоспалительного и сенсибилизирующего влияния на поверхность слизистой оболочки, помогая вылечить и предотвратить воспалительный процесс.

Подобными эффектами обладают следующие компоненты:

Диета при лейкоплакии мочевого пузыря

Основным принципом в профилактике и предотвращении развития патологии является снижение раздражающего воздействия на слизистые оболочки.

Профилактика

Включает в себя:

Клетки переходного эпителия, из которых состоят слизистые оболочки человеческого организма, выполняют очень важную функцию – защищают органы от повреждений, агрессивного воздействия. Внутренний слой мочевого пузыря так же выстлан слизистой оболочкой, которая нейтрализует действие урины на стенки органа.

В некоторых случаях имеет место такая патология, когда клетки переходного эпителия замещаются плоскими (ороговевшими) эпителиальными клетками, которые не могут выполнять защитную функцию. Патология может поражать любой внутренний орган, в том числе и мочевой пузырь. Этот недуг носит название лейкоплакии мочевого пузыря .

Что представляет собой данное заболевание? Существуют ли эффективные методы лечения? Кто-нибудь вылечил лейкоплакию мочевого пузыря, узнаем далее.

Что это такое?

При замещении переходных эпителиальных клеток клетками плоского эпителия на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются специфические участки, покрытые роговым слоем . Этот слой не выполняет защитных функций и , содержащаяся в полости органа, губительным образом действует на его стенки, вызывая их повреждение и воспаление (см. ниже фото).

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

У пациента развивается лейкоплакия – хронический воспалительный процесс , поражающий стенки мочевого пузыря, нарушающий его нормальную работу.

Известно, что патология чаще встречается у . Связано это с анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы, которая в большей степени, нежели чем у мужчин, подвергается различного рода инфекциям. Мочевыводящие канальцы у женщин несколько короче, чем у мужчин, следовательно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Именно инфекция считается наиболее распространенной причиной развития лейкоплакии.

Почему появляется?

Первопричиной развития лейкоплакии считается проникновение инфекции в организм человека. Как это происходит?

Основной путь распространения патогенных микроорганизмов – восходящий . То есть инфекция попадает в мочевой пузырь из области наружных половых органов через мочевыводящие пути. Возбудителями заболевания в этом случае считаются микробы, вызывающие ЗППП (трихомонады, хламидии, прочие вредоносные организмы).

Заражение может осуществляться и нисходящим способом , то есть посредством кровотока и лимфотока микроорганизмы попадают в область мочевого пузыря из , кишечника, матки. Тогда возбудителем лейкоплакии считаются такие бактерии как кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и прочие.

К числу неблагоприятных факторов, способствующих развитию недуга, принято относить:

заболевания внутренних органов, расположенных как вблизи мочевого пузыря, так и на некотором удалении от него (например, заболевания почек, воспаление шейки матки, кариес, гайморит в запущенной форме);
Неправильное использование внутренних методов контрацепции (например, спирали);
Анатомические особенности строения мочеполовой системы человека;
Незащищенные половые акты, беспорядочная сексуальная жизнь;
Гормональные сбои в организме;
Длительное снижение иммунитета;
Частые стрессы, эмоциональное и физическое истощение.

Клиническая картина

Так как лейкоплакия представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря, симптоматика данного заболевания как раз проявляется в виде признаков воспаления . К числу таких признаков относят:

Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря даже в тех случаях, когда он не наполнен;
Нарушение процесса мочеиспускание (уменьшение количества выделяемой мочи, сложности при опорожнении органа, когда после мочеиспускания чувствуется, что мочевой пузырь опустошен не полностью);
Во время мочеиспускания струя урины может непроизвольно прерываться;
При попытке опорожнить мочевой пузырь пациент испытывает неприятные ощущения (жжение, боль);
Тянущие ощущения в области нижней части живота, поясницы, органов малого таза;
Общее ухудшение самочувствия.

Диагностика болезни

Анализы на ЗППП;

Мазок из влагалища для определения микрофлоры;

Биопсия со стенки мочевого пузыря;

Цистоскопия (для исключения цистита).

Анализы на ИППП необходимо проводить в периоды обострения симптомов лейкоплакии, так как во время ремиссии данные инфекции могут никак себя не проявлять, не обнаруживаться в анализах.

Как лечить?

Выбрать тот или иной терапевтический метод можно только тогда, когда установлено не только наличие заболевания, но и выявлен тип его возбудителя.

Для лечения на сегодняшний день используют самые разнообразные терапевтические подходы (консервативный, хирургический методы).

Медикаментозное лечение

Для устранения причины и симптомов патологии обычно назначают следующие группы лекарственных препаратов:

для уничтожения вредоносных микроорганизмов;
Противовоспалительные средства для устранения очагов воспаления;
Иммуномодуляторы и витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Для восстановления пораженной стенки мочевого пузыря в его область вводят специальные лекарственные препараты, способствующие ускорению процесса регенерации . С этой же целью применяют и всевозможные физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез).

Хирургическое удаление

Операция считается безопасной и безболезненной для пациента, так как проводится под общим наркозом .

Через уретру в область мочевого пузыря вводят специальный инструмент, при помощи которого пораженная часть органа отсекается. Здоровые участки стенки мочевого пузыря совмещаются, на эту область накладывается шов.

Для проведения операции используются новейшие технологические приспособления (микрокамера, источник светового излучения), поэтому врач может визуально контролировать весь процесс операции изнутри.

Прижигание лазером

Использование лазерного луча для удаления ороговевших участков слизистой оболочки мочевого пузыря – наиболее современный и менее инвазивный метод лечения. Воздействие лазера осуществляется бесконтактным способом , при этом точность его направления весьма велика, что позволяет удалить пораженные участки максимально быстро и безопасно для пациента.

Народные методы лечения

Применять средства народной медицины в качестве самостоятельных терапевтических методов категорически запрещено, так как основной причиной развития патологии считается бактериальная инфекция, а устранить ее можно только применяя антибактериальные препараты.

Однако, в качестве вспомогательных методов лечения народные рецепты положительно себя зарекомендовали.

Для лечения лейкоплакии хорошо подходят растительные сборы на основе таких трав как: шиповник, молочай, золотарник, чистотел, лен.

Для приготовления отваров трав необходимо 2 ст.л. сырья (свежего или высушенного) залить стаканом кипятка, настаивать в течении часа, процедить. Отвар принимать 1 раз в день натощак. Травяные отвары обладают успокаивающим, противовоспалительным, общеукрепляющим действием.

Профилактика

Лейкоплакия – коварное заболевание, поражающее мочевой пузырь, приводящее к нарушению его функциональности, что самым негативным образом сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, существует опасность образования раковых опухолей на пораженных участках органа.

Следовательно, необходимо вовремя задуматься о том, как предотвратить развитие недуга. Сделать это несложно, необходимо соблюдать ряд элементарных профилактических правил:

Вовремя устранять инфекционные заболевания, очаги воспалений;
Воздерживаться от беспорядочной половой жизни, незащищенных половых контактов, защищать себя от ЗППП;
Укреплять естественные защитные силы организма;
Придерживаться принципов правильного питания, употреблять продукты, богатые содержанием витаминов, полезных минералов.

Подробней о клинике заболевания расскажет врач в видео-ролике: