Как передается сифилис: бытовой и половой пути. Причины и пути заражения сифилисом Передается ли сифилис воздушно

Сифилис — старейшая венерическая болезнь, известная еще со времен античной Греции. Долгое время не было точно известно, как передается сифилис, и до середины 20-го он практически не поддавался лечению. Сегодня сифилис продолжает оставаться одним из самых распространенных венерических заболеваний, поэтому знать его основные симптомы и пути передачи не будет лишним для любого человека.

Сроки появления симптомов
Основные симптомы сифилиса
Диагностика сифилиса
Меры предосторожности

Сроки появления симптомов

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (treponema pallidum), которая обладает высокой подвижностью и прекрасно себя чувствует в любой влажной среде, включая слюну. Чаще всего передается половым путем. С первых минут попадания трепонемы в организм больной может заражать других людей, сам не догадываясь об этом, так как инкубационный период сифилиса не имеет симптомов.

Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:

1-2 недели — при заражении от разных источников.
3-4 недели — при отсутствии дополнительных факторов, влияющих на течение болезни.
до полугода — при длительном курсе лечения антибиотиками от других болезней.

В инкубационный период риску подвергаются и члены семьи, так как бледная трепонема может передаваться и бытовым путем.

Основные симптомы сифилиса

Сифилис заразен во все периоды болезни, но степень опасности заражения разнится, в зависимости от стадии заболевания.

Диагностирование сифилиса по характерным признакам чаще всего происходит во время первичной и вторичной стадий заболевания.

Основной и самый характерный ранний признак болезни – первичная сифилома, или твердый шанкр.

Типичная его форма – небольшая округлая язвочка, которая не зудит, не болит и не причиняет человеку дискомфорта.

Чаще всего шанкр располагается в области гениталий, но это происходит только при заражении во время полового акта.

Место образования шанкра всегда связано с местом проникновения трепонем в организм. То есть его локализация четко указывает на способ заражения. Поэтому при передаче оральным сексом шанкр будет располагаться в ротовой полости или гортани. Шанкры после анального секса локализуются в области заднего прохода.

Если заражение произошло во время контакта биологических жидкостей с кожей, первичная сифилома может располагаться в довольно неожиданных местах. Локализация в этих случаях чаще встречается на внутренней стороне бедер, кистях рук, на животе и лице.

На первичной стадии, сифилис часто не доставляет пациентам никакого дискомфорта, но это не значит, что болезнь незаразна.

Важно! Особенную опасность представляет сам шанкр – в нем концентрация бледных трепонем максимальная.

Вторичный сифилис передается еще активнее и потому очень опасен. Сифиломы приобретают вид сыпи, которая может покрывать все тело.

Концентрация возбудителей на сифиломах продолжает оставаться очень высокой. Благодаря этому человек в стадии вторичного сифилиса очень заразен. Если лечение такого пациента проводится в домашних условиях, необходимо тщательное соблюдение бытовых правил эпидемической безопасности. В этой ситуации он чрезвычайно опасен, в том числе, в плане риска бытовой передачи сифилиса. У пациента должны быть свои посуда, постельное белье и средства личной гигиены.

Третичный сифилис наиболее опасен для пациента и наименее заразен для окружающих. Болезнь в этой стадии проявляется в виде гранулем или гумм, которые разрушают органы. Бледные трепонемы в этот период в основном находятся внутри гранулем и наружу практически не попадают.

Распространенные способы заражения

Половой путь является наиболее распространенным способом передачи сифилиса. Сперма и влагалищные выделения — очень благоприятная среда обитания для инфекции, поэтому даже при разовом половом контакте, риск составляет 50%. Причем вероятность заражения у женщин выше, так как на слизистой влагалища во время секса могут образовываться трещины, через которые передающиеся половым путем бледные трепонемы и попадают в кровоток.

Любители орального и анального секса тоже входят в группу риска. Самым опасным является анальный половой акт, так как микротравмы прямой кишки во время него практически неизбежны. К тому же, при анальном и оральном соитии редко используется презерватив (так как они не ведут к беременности), поэтому гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска и случаев заражения половым путем среди них даже больше, чем через инъекции и кровь среди наркоманов.

Передается сифилис через поцелуй, если на губах и во рту присутствует сифилитическая сыпь, что является признаком локализации бактерий. Если во рту у здорового человека есть ранки, то вероятность передачи инфекции резко повышается, особенно при длительном и глубоком поцелуе. Такие случаи встречаются нечасто, но полностью исключать такую вероятность не стоит.

Многие не знают, передается ли сифилис через бытовые контакты. Да, передается, причем достаточно часто. В течение инкубационного периода трепонема может попасть в здоровый организм лишь через кровь и при сексуальном контакте, но в более поздние периоды развития болезни начинается активное размножение и выделение бактерий. На этом этапе становится опасным использование одних и тех же предметов обихода и гигиены с больным, так как передача сифилиса может произойти при контакте с любыми биологическими жидкостями и выделениями.

Более редкие способы заражения

Пути передачи сифилиса на этом не исчерпываются. Болезнью можно заразиться не только половым путем, но и при переливании крови или пересадке органов от больного человека. Но этот риск практически равен нулю, так как при таких процедурах проводятся проверки на все возможные вирусы и заболевания. Поэтому сегодня через кровь заражаются в основном наркоманы, используя общий шприц.

Сифилис переходит и при попадании зараженной крови в открытую рану или на кожу с глубокими царапинами. Инфекция долго сохраняется и в засохшей крови, поэтому существует риск заразиться при недостаточной дезинфекции инструментов, причем не только медицинских, но и, к примеру, маникюрных.

Передача инфекции от матери к плоду может происходить как при наличии не до конца вылеченного либо врожденного заболевания, так и при заражении матери уже во время беременности. Чтобы избежать инфицирования плода, требуется своевременное лечение. Иначе, даже если ребенок останется здоров, заражение с высокой вероятностью произойдет во время родов или кормления грудью.

Заболевание передается во время родов, так как влагалище сильно травмируется и происходит контакт ребенка с инфицированной материнской кровью, поэтому в таких случаях обычно делают кесарево сечение. Но и на этом проблемы для малыша не заканчиваются, так как сифилис передается через грудное молоко. Заражение в утробе матери или в первые месяцы жизни называется врожденным сифилисом, способным приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности или даже летального исхода.

Особой группой риска заражения сифилисом являются медицинские работники. Постоянный контакт с биологическими жидкостями пациентов приводит к значительному увеличению риска заражения неполовым путем.

Чаще всего входными воротами заражения медработников являются руки. Этому способствует пренебрежение правилами личной безопасности на работе, а также повреждения медицинских перчаток.

Характерной особенности проявления сифилиса в этом случае заметны на первой стадии. Вместо типичного твердого шанкра, на пальцах формируется шанкр-панариций, который нередко путают с обычным панарицием.

Заболевший человек в этом случае представляет высокую эпидемическую опасность, так как в области шанкра содержится большое количество бледных трепонем.

Диагностика сифилиса

Залог полного излечения от сифилиса и отсутствия последствий болезни, это своевременное выявление заболевания.

На сегодняшний день, значительно вырос уровень жизни людей, что привело к повышению уровня иммунитета.

Высоко доступны антибактериальные препараты, что часто приводит к их бессистемному применению. Все это затрудняет диагностику сифилиса на основе внешних проявлений – они могут быть смазаны или вообще отсутствовать. Поэтому основной метод диагностики болезни – анализы. Люди, живущие активной половой жизнью, должны сдавать профилактические анализы не реже, чем раз в полгода. Чаще всего для профилактического анализа используется RPR, скрининговый метод. Именно такой анализ сдают, в том числе, беременные, по направлениям от женских консультаций. Это нетрепонемный тест, то есть анализ основывается не на обнаружении самих трепонем.

RPR не является критерием, для окончательной постановки диагноза. Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Для этого назначаются уже трепонемные тесты – РИФ, РИБТ и прочие, на усмотрение лечащего врача. Такие исследования дают точный результат, но не применяются массово из-за высокой стоимости и необходимости задействовать сложное оборудование.

Профилактика передачи сифилиса от матери плоду

Врожденный сифилис – тяжелая и опасная патология. Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис.

Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии.

Помните! Риск вреда для плода из-за использования антибиотиков ниже риска развития патологий из-за сифилиса.

Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга.

Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода.

Передача сифилиса новорожденному: диагностика и лечение

Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного.

Серологические анализы не назначаются – в крови ребенка могут циркулировать антитела матери.

Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.

Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение. После профилактического лечения, дети в течение пяти лет должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать серологические анализы на сифилис.

Меры предосторожности

Так как путей заражения достаточно много, желательно знать не только как передается сифилис, но и способы предохранения от него:

использование презерватива при любых вариантах полового акта с новым партнером;
если у партнера есть признаки, похожие на сифилитические, нужно воздержаться даже от поцелуев, чтобы не получить сифилис через слюну.
использование местных антисептиков в течение часа после сексуального контакта;
следует избегать случайных и сомнительных связей;
сдача анализов после всех незащищенных контактов независимо от наличия симптомов;
регулярная профилактическая проверка на сифилис (1 или 2 раза в год);
осторожность в контактах при наличии открытых ранок во рту или на половых органах;
разделение предметов быта и гигиены при контактах с больными и тщательное соблюдение техники безопасности.

При соблюдении этих простых правил, знании способов заражения и симптомов проявления сифилиса, можно практически полностью исключить возможность инфицирования.

Экстренная профилактика заболевания

Важно помнить, что в случае опасного контакта с зараженным человеком, существует возможность медикаментозной профилактики сифилиса.

Принцип такого лечения заключается в приеме «ударных» доз антибиотиков.

В зависимости от вида препаратов это может быть как однократный прием, так и лечение в течение нескольких дней. При этом лекарство борется с возбудителем еще до его полноценного внедрения в ткани организме.

Не следует, однако, забывать, что любая антибактериальная терапия вредит и самому организму. Поэтому, без достаточно веских оснований, она не проводится. По показаниям, терапию назначает венеролог.

При наличии симптомов или подозрительного полового контакта, обратитесь к врачу!

Заботиться о себе и своем здоровье - жизненно важная позиция каждого здравого человека. И знать то, как передается сифилис и другие венерические заболевания, важно не только для себя, но и для окружающих людей противоположного пола. Забывать о средствах защиты тоже не нужно. Они могут спасти от массы заболеваний, передающихся по крови и половым путем. Некоторые из них неизлечимы даже сегодня. Но мы не будем говорить о целой группе заболеваний, передающихся подобным способом, остановимся на одном из самых опасных - сифилисе. То, что сифилис заразный, знают все. В обществе можно заразиться сифилисом где угодно.

Не все знают, какими путями может передаваться сифилис, какие симптомы он имеет и кто и при каких обстоятельствах может заражаться недугом. Многих волнует вопрос: передается ли сифилис через рукопожатие и т. д.

Сифилис впервые был диагностирован в 15 веке. До того момента пока не были найдены антибиотики, болезнь приковывала к постели, приводила к смерти.

В современном мире антибиотики широко применяются от многих заболеваний. В связи с этим, как правило, сифилис протекает латентно, и его клиническая картина значительно размыта. Рассмотрим пути передачи, как уберечь себя, если есть признаки заболевания у другого человека. И как быть, если предполагается частый контакт с больным сифилисом человеком?

Пути передачи

Самый основной - половой путь. Бледная трепонема хорошо размножается в сперме и во влагалище. Заражение сифилисом происходит во время полового незащищенного акта (отсутствие барьерной защиты - контрацепции). Любой половой акт (без защиты) может гарантировать (с 50%-ной уверенностью) заражение.

Именно поэтому любой незащищенный половой контакт опасен инфицированием. Женщины в большей степени предрасположены к риску заражения.

Сифилис передается на любой стадии развития. Он опасен и в инкубационный период, когда заболевший еще не ощущает симптоматики, что повышает степень риска для окружающих потенциальных партнеров. Проявлений никаких нет, а заражать человек может всех бессознательно, даже не подозревая о своем инфицировании.

Анальный секс тоже опасен ввиду того, что имеется высокий риск травм слизистой оболочки. Основные пути передачи сифилиса:

половой контакт;
через кровь;
инфицированный медицинский инструментарий.

Различные варианты заражения

Передается ли сифилис при невинном поцелуе? Да, такой вариант возможен, если есть поражения слизистой оболочки ротовой полости больного человека, ранки, всевозможные высыпания на губах. При нарушении целостности слизистой бледная трепонема мигрирует в больших количествах в слюну. Еще повышает степень риска заражения наличие ранок в инфицируемой полости, различные стоматологические манипуляции. Чем лучше состояние слизистой в ротовой полости, тем ниже степень риска инфицирования.

Несмотря на все эти предостережения, по медицинской статистике, сифилис через слюну передается в очень редких случаях. Большая степень риска при «французских поцелуях», когда есть проникновение и контакт со слюной, площадь соприкосновения возрастает, и сифилис может передаться. Сифилис через поцелуй получить реально, но в этом случае заражению подвергается очень малый процент. Чтобы сифилис попал в кровь человека при поцелуе, нужны ранки (травмы) в ротовой полости. Тем, кто имеет контакт с больным сифилисом, нужно об этом помнить, ведь способы передачи и заражения сифилисом известны.

Грудное молоко больной женщины тоже имеет бледную трепонему. Значит, во время кормления младенца грудью возможно инфицирование ребенка. Матерям, у которых диагностирован сифилис, рекомендуется кормить своего ребенка искусственными смесями, чтобы не подвергать дополнительному риску малыша. Груднички ввиду того, что их иммунная система еще не сформировалась, особенно подвержены заражению.

В связи с тем, что возбудитель болезни постоянно находится в крови человека, переливание крови другому человеку даст стопроцентное заражение сифилисом. То же касается трансплантации органов, важности чистоты медицинского инструментария. Медицинские работники знают об этом, помнят, но всегда есть человеческий фактор. Заразиться СПИДом, сифилисом или гепатитом очень просто во время проведения стоматологических манипуляций.

Группа риска в этом случае - наркоманы и военнослужащие. Наркоманы из-за того, что используют один шприц на несколько человек, а военнослужащие иногда пользуются чужими бритвами. Также в армии остались многоразовые шприцы, и их кипятят.

Еще можно заразиться (или заразить окружающих) во время драки, когда разбитые до крови части тел - обычное дело. Тут большую роль играет фактор случайности.

Бледная трепонема, попадая в кровь человека, быстро размножается. На станциях переливания и хранения крови весь биоматериал проверяется лабораторией. Поэтому кровь, зараженная сифилисом, никогда не будет перелита другому человеку, она сразу же выбраковывается.

Инфицирование в связи с профессиональной деятельностью

К этой категории относятся люди, работающие в медицине, косметологи и др. Особенно повышен риск у хирургов, гинекологов, венерологов и младшего медицинского персонала станций переливания крови. Хотя все они хорошо предохраняются, но есть степень риска заражения из-за неаккуратности во время проведения манипуляций с инструментом. На любой работе есть травматизм, и у медиков он не исключается. Хотя как не допустить возможность заражения, они хорошо знают.

Передача сифилиса через бытовые предметы тоже имеет место. Этот вопрос интересует в первую очередь тех, кто живет в непосредственном контакте с больным человеком. Бытовой путь возможен при длительном и постоянном контакте с полотенцами, столовыми приборами и посудой, когда не соблюдаются гигиенические правила. Находящимся рядом людям следует об этом помнить, соблюдать правила гигиены и пользоваться отдельными приборами. При тактильном контакте тоже можно заразиться сифилисом, особенно на терминальных стадиях развития болезни. Это тот период, когда трепонема активно выделяется, на теле появляются язвочки. Помните, что трепонема погибает в сухой среде. Активность проявляется только во влажных выделениях (слюна и кровь).

Заражение в период беременности и родов

Это заражение плода в период беременности матерью, ведь сифилис заразный. Если будущая мама не получает препараты для лечения недуга, заражение ребенка происходит в 100% случаях. Кровеносная система во время беременности одна на двоих. В самом начале трепонема поражает плаценту, а потом переходит в организм плода. Особенно заразна женщина в первые годы болезни. Поэтому с зачатием новой жизни, если обнаружен сифилис, следует повременить, зная, как передается сифилис.

Еще один способ заражения со 100%-ной вероятностью - заражение во время родов.

Ведь ребенок непосредственно контактирует с пораженной средой матери. Если плод не заразился в утробе матери, то во время родов просто нет никаких шансов миновать заражение.

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о ). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

укорочение до 8-15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

Использование презерватива при любых видах половых отношений.
Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений ( , Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

на стадии инкубационного периода — отрицательными
так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата	РПР/ VDRL	РИФ	РПГА
или инкубационный период или ранняя стадия или нет сифилиса	—	—	—
или сифилис есть и он нелеченный или недавно леченый сифилис	+	+	+
или ложноположительный результат РИФ и РПР или первичный сифилис	+	+	—
или ложноотрицательная РИФ или ложноположительные РПР и РПГА	+	—	+
или поздний не леченный сифилис или леченый сифилис	—	+	+
биологическая ложноположительная реакция	+	—	—
или ложноположит. анализ РИФ или недавно пролеченный сифилис или ранний первичный сифилис	—	+	—
или ложнополож. РПГА или пролеченый сифилис	—	—	+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
инкубационный период				твердый шанкр							первичная розеола
						увеличение лимфоузлов					полиаденит
						Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
			Противотрепонемные IgM + Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
					Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
												+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

Военнослужащие
Беременные женщины
Отбывающие наказание в тюрьме
Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
Доноры органов для трансплантации и доноры крови
Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Современные специалисты утверждают, что бытовое заражение возможно, но лишь при соблюдении определенных условий. Происходит оно гораздо реже, чем инфицирование через половой акт. Если в семье есть носители инфекции, то люди, проживающие вместе с ними, могут заразиться сифилисом через любые предметы домашнего обихода: посуду, полотенца, сигареты, зубные щетки и прочие вещи.

Особенности возбудителя

В первую очередь важно точно знать, что такое бытовой сифилис. Эта хроническая патология получила широкое распространение по всему миру. Возбудителем инфекции является бледная трепонема. Главной особенностью заболевания считается его медленное течение, которое порой занимает несколько лет.

Болезнетворные бактерии способны выживать во влажной среде до нескольких часов, но после высыхания жидкости микроорганизм погибает. Еще одним уничтожающим фактором являются температурные показатели, превышающие 40°. Именно эти причины обусловили меньшее распространение бытового пути по сравнению с половым.

Вирус чувствителен ко многим антисептикам. Мгновенная гибель трепонемы наблюдается при взаимодействии с хлоргексидином, растворами фенола и сулемы, спиртом (70%). Водка (40%) не так эффективна в борьбе с возбудителем инфекции. Для уничтожения болезнетворных бактерий потребуется не менее 20 минут.

Бледная трепонема хорошо переносит морозы. Исследования показали, что при — 70° она способна сохранять активность в течение 9 лет. Изначально инфекция проявляется на кожных покровах. Если пациенту своевременно не была оказана медицинская помощь, то бактерия поражает внутренние органы, значительно усугубляя состояние человека.

После лечения трепонемы в организме не формируется устойчивый иммунитет, поэтому нередко происходит повторное заражение от полового партнера, который является носителем сифилиса.

Можно ли заразиться бытовым путем?

Информация о том, что инфекция передается исключительно через половой акт, ошибочна. Действительно беспорядочные интимные связи в большинстве случаев приводят к заражению, поэтому данному аспекту и уделяется больше внимания.

Небольшой процент инфицированных людей, заражается сифилисом через бытовые предметы и гигиенические принадлежности. Совместное принятие ванн, использование чужой одежды, мочалок, щеток – все это грозит попаданием трепонемы в человеческий организм. При наличии ослабленного иммунитета вирус начнет развиваться, проявляя себя негативными симптомами этого опасного недуга.

Если один из членов семьи заражен и проходит лечение, то в быту он должен пользоваться индивидуальными предметами: полотенцами, одеждой, мочалками, посудой, приборами и прочими вещами. Стоит внимательно следить за детьми, которые могут брать в руки или пользоваться предметами больного. Сифилис передается даже через стакан воды, если шанкр локализуется в области рта.

Медики могут подхватить сифилис при работе с зараженными пациентами. Для этого достаточно мелких трещинок на руках. Важно следить за целостностью защитных перчаток и менять их сразу же после появления повреждений. Трепонемы передаются во время исследований крови, спермы либо мазков инфицированных людей. Часто специалисты, осматривая пациентов еще до постановки диагноза, не соблюдают строгие меры предосторожности. Потеря бдительности зачастую приводит к серьезным негативным последствиям.

Бытовые случаи заражения сифилисом встречались в косметических кабинетах и тату-салонах, когда гигиенические требования нарушались, а инструменты не проходили стерилизацию и не подвергались необходимой обработке.

Передача сифилиса возможна и через поцелуй. Наибольшую опасность в подобной ситуации представляют пациенты с третичным сифилисом. Они имеют наиболее выраженные признаки патологии. Если верить распространенным слухам, то заразен даже пот больного. В действительности эта информация не получила официального подтверждения.

поражение костной системы;
губительное воздействие на внутренние органы;
разрушение нервной системы.

При третичном бытовом сифилисе появляются следующие осложнения:

переломы костей, ослабленных распространением недуга;
поражение головного мозга и внутренних органов;
разрушение тканей на шее и лице;
кровотечения, вызванные разрывом сосудов.

Методы диагностики

Если к врачу обращается пациент с выраженными характерными признаками сифилиса, то постановка диагноза не вызывает практически никаких сомнений. Для подтверждения болезни и назначения эффективного лечения проводится тщательное обследование больного, а также изучение анализов в лабораторных условиях. В диагностическую схему входят:

Опрос и консультация специалистов. Уролог либо гинеколог, а также венеролог собирают сведения о недуге, а также о его источниках и возможном пути заражения. Важно точно выявить, когда появились самые первые проявления на коже и слизистых, какие симптомы мучают пациента. Врачи в обязательном порядке уточняют, когда был последний половой акт без использования презерватива;
Осмотр. Медики оценивают тип, цвет, особенности сыпи, место локализации кожных образований;
Лабораторные исследования. Применяется МРТ, рентгенография, УЗДС, КТ. Методики помогают выявить во внутренних органах, что характерно для 3 стадии сифилиса.

Лабораторная диагностика включает следующие исследования:

. Под микроскопом вирус можно увидеть в крови и спинномозговой жидкости пациента;
Реакция Вассермана. Зараженный организм реагирует на некоторые части возбудителя вируса и на пораженные им клетки. В крови можно обнаружить антитела. Следует отметить, что этот анализ порой выдает положительный результат, который является ложным;
ПЦР. Методика помогает выявить инфекцию в биологическом материале, взятом у больного. Эффективен метод только на первой и второй стадиях;
Различные серологические реакции: ИФА, РИБТ, РПГА, РИФ. Они позволяют обнаружить бледную трепонему и антигены.

Выявить прогрессирование первичного сифилиса довольно сложно, поэтому у пациентов берется кровь для проведения реакции Вассермана. Если заражение произошло недавно, то подобная диагностика может дать отрицательный результат. Спустя 14 дней анализ проводится вторично. При наличии в организме инфекции к этому сроку уже проявляются сифиломы с твердыми краями.

Лечение патологии

До появления антибиотиков сифилис всегда заканчивался летальным исходом. В наши дни патология успешно лечится, но при этом необходимо постоянно находиться под врачебным присмотром. Допустима домашняя терапия, при которой следует регулярно сдавать анализы и посещать доктора. После завершения лечебного курса пациент вновь проходит полноценную диагностику, которая повторяется спустя 3 и 6 месяцев, а затем через год. Во многом эффективность терапии зависит от того, насколько рано она была начата.

Продолжительность лечения составляет около 3-х месяцев, если пациент обратился к специалисту на начальной стадии развития недуга. Борьба с вторичным сифилисом занимает до 2-х лет. На протяжении данного срока запрещено вступать в интимные отношения, чтобы не заразить партнера.

Во время проведения терапевтических действий вся семья больного и половой партнер подвергаются профилактическому лечению. Чтобы понизить риск заражения близких людей, инфицированный должен пользоваться индивидуальными предметами быта и гигиеническими принадлежностями: посудой, полотенцами, одеждой, зубными щетками. Любых контактов со здоровыми людьми необходимо избегать.

Зараженные с запущенными формами сифилиса должны находиться под присмотром специалистов постоянно, поэтому их помещают в стационар. Наиболее действенным способом лечения сифилиса считается введение некоторых групп антибиотиков:

фторхинолоны;
пенициллины;
тетрациклины;
макролиды.

Зачастую терапия сифилиса проводится с использованием пенициллинов. Если эти препараты вызывают аллергию или не приносят улучшения, их заменяют лекарствами, относящимися к другим группам. Антибиотики вводятся через каждые 3 часа, не менее 8 раз в день. Схема лечения включает в себя иммуностимуляторы, лекарства с содержанием йода и висмута, витаминные комплексы.

Важно! Терапевтические меры вправе назначать только лечащий врач. Использование самолечения и рецептов народной медицины невозможно, поскольку это приведет к серьезным негативным последствиям.

Показателем эффективности терапии являются результаты анализов. Даже после исчезновения основных симптомов патологии бледная трепонема способна сохраняться в крови. Кожные образования обрабатываются, омертвевшие клетки удаляются.

Появившиеся осложнения подвергаются лечению. Работа мозга, нервной системы, двигательного аппарата и внутренних органов постепенно восстанавливается.

Режим питания

Лечение бытового сифилиса не предусматривает какой-то определенной диеты, однако, стоит руководствоваться правилами здорового питания. Это поможет укрепить иммунитет, обогатить организм полезными микроэлементами и предотвратить побочное действие приема антибиотиков. К наиболее полезным продуктам относятся:

супы и бульоны невысокой концентрации;
овощи: салат, капуста;
кисломолочная продукция, насыщенная бифидо – и лактобактериями;
тыквенные семечки – содержат цинк, необходимый для борьбы с инфекциями;
квашеная капуста – восстанавливает микрофлору кишечника;
укроп, петрушка, курага, отруби, свекла – продукты с пищевыми волокнами;
овес, артишоки, геркулес – способствуют формированию пробиотиков;
свежие плоды голубики и сок из ягод – способствуют выведению антибиотиков из организма.

Профилактика

Тысячи людей заражаются сифилисом, страдают от негативных симптомов и проходят сложное длительное лечение. Чтобы защитить себя от бледной трепонемы, необходимо постоянно придерживаться правил профилактики:

нельзя контактировать с зараженными людьми;
запрещено пользоваться чужими бытовыми предметами и гигиеническими принадлежностями;
если в семье есть инфицированный, его одежду и личные вещи необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами;
нельзя пользоваться одноразовыми шприцами повторно;
при любых половых контактах следует применять барьерную контрацепцию (презервативы);
не стоит мыться в сомнительных местах и пользоваться чужими гигиеническими средствами;
доверяйте только проверенным маникюрным салонам, косметологам, тату-мастерам;
все раны на теле необходимо обрабатывать антисептическими препаратами;
люди, входящие в группу профессионального риска, обязаны четко следовать всем правилам индивидуальной безопасности.

Регулярные медицинские осмотры и исследование анализов на наличие инфекций помогут своевременно выявить возбудителя болезни. Сифилис передается разными путями, если заражения не удалось избежать, следует срочно обратиться в медучреждение.

Сифилис – серьезная коварная патология. Она может развиваться без симптомов, при этом инфицированный будет представлять опасность для окружающих людей. Передается ли сифилис бытовым путем? Данный вид заражения хоть и не распространен, но порой встречается. Соблюдение мер предосторожности поможет предотвратить попадание опасного вируса в организм.

Болезнетворные бактерии способны выживать во влажной среде до нескольких часов, но после высыхания жидкости вирус погибает. Еще одним уничтожающим фактором являются температурные показатели, превышающие 40°. Именно эти причины обусловили меньшее распространение бытового пути по сравнению с половым.

Бледная трепонема хорошо переносит морозы. Исследования показали, что при - 70° она способна сохранять активность в течение 9 лет.

Изначально инфекция проявляется на кожных покровах. Если пациенту своевременно не была оказана медицинская помощь, бактерия поражает внутренние органы, значительно усугубляя состояние человека.

После лечения трепонемы в организме не формируется устойчивый иммунитет, поэтому нередко происходит повторное заражение от сексуального партнера, который является носителем инфекции.

Сифилис представляет большую опасность для человека, поскольку может скрытно присутствовать в организме в совокупности с другими венерическими инфекциями. Симптомы того, как протекает сифилис, часто неочевидны. Этот факт затрудняет диагностику и не позволяет начать адекватное лечение своевременно.

Первичные симптомы сифилиса могут проявляться гораздо позже обычного срока (через 1-1,5 месяца с момента заражения) или же раньше. Лимфоузлы при сифилисе в совокупности с другими болезнями воспаляются и могут привести к множественным отекам.

При этом утверждение, что сифилис передается по наследству, не верно. Венерическое заболевание данного типа не является наследственной инфекцией, однако особо опасно для женщин в период беременности.

Опасность сифилиса в этот период связана с тем, что при трансплацентарной форме развития вирус заражает ребенка в утробе через плаценту.

Заразен ли пролеченный сифилис? Венерологии как разделу медицины известны и такие случаи. Даже после прохождения полного курса лечения в крови инфицированного человека могут остаться латентные формы бактерий-переносчиков инфекции, которые не диагностируются с помощью тестов, но являются причиной рецидивов болезни спустя время.

Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует.

При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.

Симптомы II и III стадий

На разных стадиях болезни заразность больного изменяется.

Инкубационный период в большинстве случаев длится около месяца, но может достигать и полугода. Срок зависит от состояния инфицированного.

Сниженные защитные функции организма сокращают инкубационный период, прием антибактериальных препаратов, наоборот, увеличивает. После этого недуг переходит в первую стадию развития - первичный сифилис.

I стадия

Продолжительность данного этапа составляет 45 дней. В это время на месте, где произошло укоренение трепонемы, наблюдаются изменения.

Сначала на поверхности кожи или слизистых появляется маленькое пятнышко красного цвета, а спустя несколько дней оно преобразуется в болезненную язву с затвердевшими краями.

Такое образование называется шанкр. Через некоторое время на теле больного увеличиваются все лимфатические узлы.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Ее различные формы вызывают разные формы течения заболевания.

Так, появление в организме наиболее распространенной, спиралевидной бледной трепонемы вызывает классический тип течения заболевания, а L-форма и цистная форма способствуют латентному развитию сифилиса.

Вопреки существующему мнению, первичный, вторичный и редко встречающийся в современном мире третичный сифилис не связаны с тем, сколько раз был инфицирован организм.

Это – формы болезни, характеризующие время, в течение которого организм существует под действием инфекции, а также степень этого воздействия.

Первичный сифилис

Вне зависимости от того, передается сифилис бытовым путем либо половым, его симптомы остаются одинаковыми. После инкубационного периода (длительность – 3-4 недели) в месте внедрения спирохеты появляется твердый шанкр.

Он выглядит как плотное болезненное эрозивное образование. В случае снижения иммунитета у больного инкубационный период может укорачиваться, а при приеме антибиотиков – удлиняться.

Через 6-8 недель при отсутствии лечения заболевание переходит во II стадию, которая длится 2-4 года. Ее основными симптомами являются:

сыпь, похожая на пузырьки;
гнойнички;
небольшие розовые пятна;
увеличение всех лимфатических узлов.

Заболевания переходит в III стадию крайне редко. Это происходит при отсутствии лечения или при неправильно проводимой терапии. Основной симптом – множественное поражение внутренних органов и даже костной ткани.

Сифилис первой стадии течения болезни - признаки проявляются в увеличении лимфатических узлов и твердом шанкре. Ближе к окончанию этого периода становятся такие симптомы:

состояние общего недомогания;
постоянная головная боль;
повышенная температура;
боль в мышечных тканях;
ломота и боль в костях;
пониженный гемоглобин;
значительное увеличение лейкоцитов.

Твердый шанкр представляет собой круглые с диаметром около одного сантиметра язвочки на теле больного. По цвету они красные с синевой, иногда они болезненные, но в основном нет

Шанкр может рассосаться сам по себе, даже без медикаментозного лечения спустя, от одного месяца до двух месяцев. Он проходит почти бесследно, хотя если язвочки большие, могут остаться пятна темного цвета.

Третичный сифилис может начинать период разрушения организма спустя много лет или даже десятилетий после вторичного периода.

Сифилиды на коже третичного периода образуют бугорковый и гуммозный сифилид.

Носовые гуммы, это гуммы разрушающие переносицу и деформируют нос или твердое небо.

Языковая гумма деформирует язык, который со временем атрофируется и не может должным образом выполнить свою функцию.

Сифилис симптомы и лечение в этот период самые сложные из всех стадий заболевания.

Осложнениями являются гуммы, которые образуются на внутренних органах человеческого организма и могут привести к разрушению этого организма и к смерти.

Первые признаки болезни

Клинические симптомы сифилиса разнообразны. Они зависят от стадии заболевания, сроков начала лечения и адекватности назначенной больному терапии.

Помимо сведений о первичных признаках болезни, подозревающему заражение человеку следует знать, через сколько проявляется сифилис. Инкубационный период заболевания составляет около 3–6 недель.

С момента заражения сифилисом до того, как появляются первые признаки заражения сифилисом, в среднем проходит 21 день. Часто именно этот срок указывается в агитационных брошюрах и плакатах, однако следует помнить, что эта цифра не является показательной и длительность инкубационного периода сифилиса находится в пределах (от 8 дней до нескольких месяцев).

На скорость развития заболевания может влиять целый ряд факторов. Так, сократить инкубационный период может ослабление иммунитета или образование двух шанкров на значительном удалении друг от друга.

В последнем случае шанкры насыщают организм возбудителями заболевания намного быстрее, действуя с разных сторон. Такие удаленные шанкры называют биполярными.

Увеличить инкубационный срок может прием лекарственных препаратов в ходе лечения какого-либо заболевания на момент инфицирования, а также одновременное с заражением наличие тяжелой формы иного заболевания.

Во время инкубационного периода больной, сам еще не подозревая о наличии у себя заболевания, уже представляет опасность для окружающих и вероятность заражения сифилисом при контакте с ним появляется практически с первых дней после инфицирования.

Основными признаками первичного сифилиса является появление шанкров, характерных плоских папиллом, через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Если первичный сифилис проходил в латентной форме, проявления вторичной стадии заболевания могут появиться через 2-4 года после инфицирования. При этом количество таких проявлений достаточно велико и включает в себя появление высыпаний, изменение пигментации, изменение общего состояния организма, деструкцию тканей внутренних органов.

Чаще всего признаки вторичного сифилиса появляются волнообразно и могут исчезать через несколько недель, давая ложное представление об излечении, после чего обнаруживаются вновь.