Все системы женского организма человека зависимы друг от друга, а управляют процессами - гормоны. Сегодня поговорим о пролактине - женском гормоне, избыток которого становится причиной бесплодия. Доказано, что пролактин и овуляция тесно связаны.

Что такое пролактин

Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками гипофиза, эндометрием (выстилающей оболочкой матки), яичниками и, если женщина беременна, плацентой. Превышение нормы пролактина называют .

Это состояние опасно не только бесплодием. Осложнения гиперпролактинемии:

• нарушения работы всех эндокринных желез человека - яичников, надпочечников, гипофиза и щитовидки;
• потеря зрения;
• озлокачествление доброкачественных опухолей гипофиза.

Значительное превышение уровня гормона заканчивается прекращением менструаций - аменореей. А это не только бесплодие, но и .

Также повышенный , например, . Гормон вызывает образование протоков в молочных железах и их закупоривание (если нет беременности). Неделя с мастопатией закончится операцией.

Как связан повышенный пролактин с овуляцией

Этот гормон отвечает за лактацию и подавляет гормон, стимулирующий созревание фолликулов в яичниках, в которых созревает яйцеклетка. Если фолликул не созревает - нет и зрелой яйцеклетки, а это значит, что зачатие не возможно. Именно по этой причине многие женщины не беременеют в лактацию - при кормлении ребенка грудью. Избыток пролактина, необходимый для образования достаточного количества грудного молока, блокирует овуляцию.

При подозрении на женское бесплодие, гинеколог в первую очередь назначает анализы на пролактин и , чтобы проверить качество созревания фолликулов. И так как повышенный пролактин и овуляция тесно связаны, уже по результатам первого анализа, можно назначить лечение, после которого беременность наступит.

Сдав и обнаружив повышенный уровень пролактина, нельзя бездумно принимать гормоны. Сначала нужно найти причину по которой повышен пролактин и нет овуляции . Устранение причины восстановит норму гормона и повлияет на всю деятельность организма.

Почему повышается пролактин

В норме причины повышения этого гормона – только 2 состояния: беременность и лактация. Т.е. только в эти периоды нормы пролактина закономерно выше, чем обычно. Природой это предусмотрено для того, чтобы женщина спокойно перенесла беременность - в этот период овуляция ей не нужна, а затем могла кормить новорожденного.

Если овуляция отсутствует в любой другой период (кроме менопаузы и до полового созревания) это означает, что в организме созреванию фолликулов препятствуют физиологические и патологические факторы.

Физиологические факторы, дающие повышение пролактина:

• стресс, повышенная эмоциональность;
• активные тренировки и физические нагрузки;
• стимуляция груди ласками;
• неправильно подобранная гормоносодержащая (ВМС);
• гормональные препараты, влияющие на деятельность гипофиза и яичников;
• восстановительный период после , , операций на молочных железах и др.

Патологические факторы, вызывающие гиперпролактинемию:

• опухоли гипофиза (пролактинома) и гипоталамуса, сбивающие деятельность этих отделов мозга;
• - СПЯ
• опухоли в молочных железах и органах репродуктивной системы;
• проблемы с почками, надпочечниками, тяжелые поражения печени (цирроз);
• анорексия, вызывающая дефицит веса и торможение функций репродуктивной системы.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что отсутствие овуляции, даже если есть дети, требует обязательного обследования и или . Повышение уровня пролактина не бывает без серьезной причины, разрушающей организм.

Признаки, при которых нужно проверить уровень пролактина

Главный симптом гиперпролактинемии - отсутствие овуляции, кроме этого важно обратить внимание на следующие симптомы:

• снижение либидо;
• усиление роста волос на теле - руках, ногах, лице;
• появление акне - угрей;
• плохое настроение, повышенная раздражительность, капризность;
• изменение вкусовых предпочтений;
• выделения из сосков, набухание груди вне периода перед менструацией.

При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу в и сдать анализы на гормоны.

Как подготовиться к анализам на пролактин

Гормональная система работает по особым правилам. На выработку гормонов влияет время суток, моральное состояние, половая активность и т.д. А это значит, что для того, чтобы получить точные результаты анализа на пролактин, нужно исключить любое влияние факторов, несвойственных привычному образу жизни.

Перед сдачей крови нужно:

• Исключить стрессы, прием антидепрессантов и алкоголя, тепловые процедуры, в т.ч. горячую ванну, курение;
• Отложить половые контакты и прием гормональных препаратов;

Эти рекомендации не означают, что кровь на пролактин нельзя сдать вечером или в другую фазу цикла. Если состояние требует срочного обследования, можно сдать анализ в срочном порядке и при реальных отклонениях потом его уточнить. Это даст возможность гинекологу подтвердить предварительный диагноз или опровергнуть наличие гиперпролактинемии.

Пролактин и овуляция: расшифровка тестов на пролактин

Результаты анализов сравнивают с таблицей норм, которая зависит от фазы цикла. Дальнейшие действия зависят от выводов.

• При небольшом превышении гормона необходимо сдать дополнительный анализ на макропролактин.
• При высоких нормах врач направит на , , и другие обследования.

Лечение бесплодия, связанного с отсутствием овуляции при повышенном пролактине

Когда нормы и причины изменения концентрации пролактина установлены, врач назначит лечение.

• Овуляцию восстанавливают гормонами, снижающими содержание пролактина в крови. Доза таких лекарств тщательно рассчитывается, ведь пониженный пролактин не менее опасен, чем повышенный. Курс длится минимум несколько месяцев, а иногда лечение затягивается на годы.
• Опухоли гипофиза, надпочечников и т.д. подтверждают на МРТ, их лечит . Это сложный процесс, который мы не будем описывать в этой статье - это тема отдельного разговора.
• Процесс овуляции отслеживается на УЗИ - фолликулометрии.

Бывает, что гормон повышен по причинам, которые легко устранить, например, достаточно или . В этом случае никакого лечения не потребуется.

Где сдать анализы на пролактин и вылечить бесплодие в Санкт-Петербурге, цены

Своевременно сданные анализы и адекватные меры - гарантия того, что у женщины, столкнувшейся с проблемой повышенного пролактина, овуляция восстанавливается и бесплодие остается в прошлом. Сдать анализы на гормоны и получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога в СПБ без очереди и недорого можно в специализированной гинекологической клинике Диана.

Цена приема гинеколога по карману каждой пациентке - первичный прием стоит 1000 руб, а прием по результатам обследования всего 500 руб. Забор крови для анализа обойдется в 170 руб.

Пролактин и бесплодие

Пролактин и бесплодие

Иногда у женщин отмечается в крови повышенный уровень гормона, который называется пролактин, и бесплодие – одно из последствий этого состояния. Пролактин вырабатывается эндокринным отделом головного мозга – гипофизом.

Данное вещество играет в организме очень важную роль, оказывая влияние на многие органы, в том числе и на репродуктивную систему. Однако его избыток снижает фертильность по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки.

Причины повышенного пролактина

Основное количество пролактина синтезируется, как мы уже сказали, клетками гипофиза.

Также он поступает в кровь из яичников, плаценты и эндометрия. В норме концентрация гормона может незначительно увеличиваться в организме. Его количество возрастает на фоне:

• послеродового периода;
• вскармливания ребёнка грудью;
• полового акта;
• физической нагрузки.

Эти колебания носят временный характер. Концентрация пролактина возвращается к нормальным показателям вскоре после устранения фактора, который провоцирует его повышение.

! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Пролактин отвечает за секрецию молока в лактационном периоде. Однако наряду с этим, данный гормон подавляет овуляцию, поэтому у женщин, кормящих детей грудью, в большинстве случаев отсутствуют менструации. Уровень пролактина может повышаться под действием многих других факторов, препятствуя благополучному наступлению беременности. Поэтому определение его уровня в крови имеет важное диагностическое значение при выяснении причин бесплодия.

Нормальные показатели пролактина в крови: 40.28-530.0 мМЕ/л

Патологическое возрастание уровня гормона наблюдается при следующих ситуациях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
2. Опухоли гипофиза.
3. Почечная недостаточность.
4. Гипотиреоз.
5. Цирроз печени.

Кроме того, уровень пролактина зависит от эмоционального состояния женщины. Он повышается при стрессах, сильных переживаниях. Постоянное влияние негативных эмоций может спровоцировать стойкое возрастание его концентрации с развитием эндокринного бесплодия.

В больших концентрациях пролактин тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание фолликулов в яичниках. При недостатке ФСГ у женщин не наступает овуляция – зрелая яйцеклетка не выходит, и оплодотворение становится невозможным. В таком случае мы говорим об эндокринном бесплодии.

Именно поэтому каждой пациентке, обратившейся с жалобами на неспособность забеременеть, первым делом проводится анализ на выявление концентрации в крови различных гормонов, в числе которых и пролактин.

Симптомы повышенного пролактина

Повышенный пролактин бесплодие вызывает из-за нарушений функций репродуктивной системы женщины. Наблюдается расстройство менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, кровянистые выделения скудные. Снижается половое влечение.

Объективными симптомами повышения уровня гормона в крови могут быть:

• оволосение по мужскому типу;
• угревая сыпь;
• лакторея (выделения из грудных желез).

У мужчин избыток пролактина тоже негативно сказывается на репродуктивной функции, что может повлиять на шанс зачатия. Снижается половое влечение, ослабевает эрекция, уменьшается выработка андрогенов. Повышенный пролактин негативно влияет на подвижность сперматозоидов и их количество в эякуляте.

Диагностика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия бесплодие вызывает при значительном повышении уровня соответствующего гормона в крови. Незначительные колебания редко становятся причиной нарушения фертильности. Для установления причины гиперпролактинемии нужно сдать ряд анализов. Для этого следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Процесс диагностики заключается в изучении концентрации гормона в крови пациента. Таким способом устанавливают факт гиперпролактинемии. Если на фоне бесплодия наблюдается только повышение количества пролактина, а другие гормоны в норме, анализ повторяют.

При достоверном повышении пролактина в крови проводят дополнительные диагностические процедуры:

• КТ головного мозга (при подозрении на опухоль).
• УЗИ органов малого таза.
• Изучение глазного дна.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• Анализы крови на половые гормоны.
• Биохимический анализ крови.

По результатам исследований определяется терапевтическая тактика. Она направлена на устранение причины гиперпролактинемии и снижение уровня этого гормона в крови.

Лечение повышенного пролактина

Правильное лечение в большинстве случаев способствует восстановлению фертильности, если кроме гиперпролактинемии нет других причин для нарушения репродуктивной функции. В большинстве случаев для нормализации состояния пациентов используют медикаментозные препараты – агонисты дофамина. После нормализации уровня пролактина овуляция, как правило, наступает, и становится возможным зачатие ребенка естественным путем.

Попытки забеременеть при повышенном пролактине часто заканчиваются неудачей. Гормон активно участвует в месячном цикле и овуляционном процессе, поэтому любой дисбаланс в его количестве приведет к проблемам с созреванием яйцеклетки. Насколько опасны такие гормональные нарушения для зачатия, а также можно ли их исправить, разберемся в нашей статье.

Пролактин – особый гормон, который вырабатывается «под контролем» гипофиза. Поэтому его второе название – «гормон мозга». Благодаря ему у мужчин активно вырабатываются здоровые половые клетки, правильно развивается простата и семенные пузырьки.

У женщин функции пролактина направлены на развитие молочных желез. Гормон помогает в период полового развития формироваться груди, контролирует ее рост. Во время беременности под его «контролем» происходит увеличение молочных желез. А после родов, в период кормления грудью, благодаря пролактину вырабатывается нужное количество молока для младенца.

Если уровень гомона в норме, то у женщины стабильный менструальный цикл и ярко выраженный инстинкт материнства. Нормальные показатели гормона по дням цикла представлены в таблице.

Увеличение концентрации пролактина в крови происходит под воздействием двух причин: патологических и физиологических. В первом случае проблема вызвана нарушениями функциональных возможностей гипофиза или других органов. К числу таких патологических проблем относят факторы:

• Болезни, вызванные нарушениями в работе гипоталамуса (повреждения, новообразования);
• Патологические изменения гипофиза (пролактинома, аденома);
• Сифилис;
• Цирроз печени;
• Хронические патологии почек;
• Опоясывающий лишай;
• Заболевания гинекологического профиля;
• Туберкулез;
• Гипотиреоз.

Причины физиологического порядка не несут опасности, так как снижение уровня гормона происходит сразу после их устранения. К ним относятся такие провоцирующие факторы:

• Период вынашивания ребенка;
• Время лактации;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Длительные стрессы;
• Травмирование молочных желез;
• Рацион питания с низким содержанием углеводов.

Гормональный «скачок» можно зафиксировать даже после интенсивного полового акта, массажа, продолжительного сна.

В отдельную категорию факторов, провоцирующих повышение гормона мозга, относят прием некоторых медикаментов. Самыми «опасными» в этом отношении являются гормональные противозачаточные средства.

Как он влияет на репродуктивное здоровье

Пролактин и беременность – понятия тесно взаимосвязанные. Сразу после зачатия, весь срок вынашивания плода и во время кормления грудью высокий уровень этого гормона необходим для правильной работы репродуктивной системы. Так «срабатывает» естественная защита от возможной новой беременности. Высокие показатели пролактина блокируют созревание в яичниках фолликулов, не дают развиваться желтому телу.

Он совместно с эстрогеном «охраняет» плодное яйцо, содействует лучшему кровоснабжению плаценты. Гормоны принимают непосредственное участие в формировании внутренних органов малыша. Постепенно становятся заметны структурные изменения в молочных железах: грудь готовится к рождению ребенка. Именно этот гормон отвечает за снижение порога чувствительности, что помогает женщинам пройти родовой период.

Такой естественный, правильный гормональный фон во время беременности и лактации становится причиной развития гиперпролактинемии и бесплодия в остальные периоды жизни женщины. Гиперпролактинемия – состояние, вызванное критически высоким уровнем пролактина. Он отрицательно влияет на овуляцию, полностью лишая яйцеклетку шанса на созревание, становясь причиной бесплодия. Следовательно, пролактин влияет на зачатие очень плохо.

Список «неприятностей» со здоровьем при высоком уровне гормона пополняется снижением либидо, нарушением менструального цикла, ярко выраженном предменструальном синдроме.

Можно ли забеременеть с повышенным пролактином

Мы уже говорили о том, что высокая концентрация в крови пролактина, который принимает непосредственное участие во всех репродуктивных функциях организма, полностью «блокирует» возможность зачатия. При этом «шансов» нет ни на одном из этапов развития беременности: овуляции, зачатия, внедрения яйцеклетки в маточную полость, развитие плодного яйца. То есть если повышен пролактин, забеременеть крайне сложно. Если же это все-таки произойдет, то плодное яйцо не сможет развиваться. Произойдет выкидыш раньше, чем женщина узнает о задержке менструального цикла.

Тем не менее, скорректированный высокий пролактин и зачатие – вполне реальная ситуация. Скорость наступления беременности зависит от факторов, которые вызвали нарушения гормонального фона. Если речь идет о физиологических причинах, то в этом случае забеременеть при высоком уровне гормона не составит труда. Достаточно устранить то, что вызывает такой гормональный всплеск.

Чаще всего речь идет о полноценном отдыхе: женщине важно снять с себя психологическую и физическую нагрузку. Снижение уровня стресса, здоровый сон и разнообразный сбалансированный рацион питания позволяет привести в норму состояние гормонов без использования лекарств.

Также просто решается вопрос об отсутствии беременности и повышенном пролактине, если причиной этих явлений стали медикаменты. Достаточно перестать их принимать или «перейти» на аналогичные средства. Однако делать это нужно только после рекомендаций лечащего врача.

Если же «взрыв» пролактина обеспечили патологии внутренних органов, проводят тщательное обследование. Это необходимо, чтобы точно выявить локализацию и степень проблемы. После постановки диагноза следует проконсультироваться с эндокринологом. Так как последующее лечение всегда направлено на «балансировку» гормонального фона, врачу нужно выяснить, какие гормональные препараты лучше всего подойдут конкретной пациентке.

Как его понизить

Снизить пролактин, чтобы забеременеть, можно с помощью лекарственных средств, выбором которых должен заниматься только врач. Перед назначением медикаментов опытный доктор порекомендует проконсультироваться с узкими специалистами.

• При патологиях щитовидной железы показано консультирование эндокринолога и использование гормональной терапии;
• Вопросы репродуктивной системы решает гинеколог, выписывая средства, стабилизирующие гормональный фон;
• Хронические нервозы, возникающие на фоне стрессовых ситуаций, «требуют» посещения психолога, который подберет нужные успокоительные средства;
• Новообразования в структурах мозга исследуются невропатологом и нейрохирургом.

В последнем случае лечение зависит от степени выраженности образования. Часто оно заключается в хирургическом вмешательстве. В качестве его альтернативы используют лучевую или химическую терапию.

Снижение пролактина при планировании беременности проводят с помощью гормональных препаратов: Лизурида, Парлодела, Достинекс и других. Во время приема лекарств женщина должна устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать нарушение концентрации гормонов. Ей нужно обеспечить себе полноценный отдых и сбалансированное питание. Важно поменять образ жизни, исключив вредные привычки. Особенно провоцирует рост гормона никотин, поэтому курение будущая мама должна полностью исключить.

Если при планировании беременности пролактин низкий

Низкий пролактин также « не позволит» состояться зачатию. Такие отклонения в показателях гормона встречаются реже, однако причины, вызвавшие их, всегда серьезны. Более того, они становятся причиной дисбаланса в соотношении других гормонов, что влечет за собой бесплодие.

Самые распространенные причины критического снижения пролактина:

• Туберкулез;
• Черепно-мозговые травмы;
• Патологические процессы в яичниках;
• Неправильное питание с нерациональным распределением жиров и углеводов;
• Апоплексия гипофиза;
• Лучевая терапия;
• Значительная кровопотеря.

Последствия низкой концентрации гормона в крови женщины:

• Полное или частичное отсутствие менструального цикла;
• Излишний рост волос;
• Лишний вес;
• Проблемы с работой нервной системой, проявляющиеся в затяжных депрессивных состояниях.

Повышают пролактин также с помощью гормональных средств. Однако женщина может «помочь» лекарствам. Для этого ей нужно научиться наслаждаться жизнью и получать от нее удовольствие: вкусно и разнообразно питаться, чаще смеяться и не забывать о регулярной интимной близости.

Оптимистичный настрой, уверенность в благополучном исходе лечения в комплексе с медикаментами помогут добиться заветной цели: нормализовать гормональный фон и быстро зачать ребенка.

Влияние гормонов в организме просто колоссально, ведь именно они регулируют все жизненные процессы. От их уровня зависит психологическое здоровье, репродуктивные функции, эмоциональное состояние человека. Основной женский гормон, влияющий на возможность зачатия, вынашивание плода и кормление грудным молоком - это пролактин.

Пролактин - это гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза. Степень влияния гормона на организм женщины чрезвычайно высока. Если уровень пролактина превышает допустимые нормы, наблюдаются сбои менструального цикла, развивается гормональное бесплодие.

Выработка пролактина происходит в гипофизе, одном из отделов головного мозга, но в небольших количествах он синтезируется также в яичниках, а во время беременности - еще и в плаценте, и в эндометрии матки. Уровень гормона в крови зависит и от другого женского гормона - эстрогена. Когда эстроген в крови возрастает (при вынашивании ребенка), головной мозг получает команду о необходимости увеличения уровня пролактина для зачатия.

Пролактин существенно влияет на молочные железы. Он изменяет строение молочной железы, готовит ее к лактации и кормлению новорожденного. Это объясняет, почему, когда женина кормит грудью, у нее нет менструации, а вероятность зачатия существенно снижается.

Важно! Если кормление грудью способствует повышению уровня пролактина, что абсолютно нормально, то рост количества этого гормона в другом периоде весьма неблагоприятен для зачатия и сообщает об угрозе бесплодия.

Норма пролактина в крови у женщин

У женщин уровень пролактина в крови устанавливается с приходом первых месячных и держится на уровне 4-36 нг/мл до наступления менопаузы. При беременности пролактин существенно повышается 34-386 нг/мл. Для наступления беременности пролактин при зачатии должен находиться в пределах нормы.

Важно! Воздействие пролактина на возможность зачатия не стоит недооценивать. Поэтому перед планированием беременности женщине нужно проверить гормональный баланс и при малейших отклонениях показателей обратиться к гинекологу.

Симптомы повышенного уровня пролактина

К основным симптомам увеличения пролактина в крови относятся:

• нарушения и сбои менструального цикла (мажущие выделения, сбой цикла, отсутствие овуляции);
• выделения из груди (галакторея);
• фригидность или пониженное либидо;
• избыточный рост волос;
• угревые прыщи;
• бесплодие.

Причины повышенного уровня пролактина в крови

Увеличение уровня гормона и проблемы с наступлением беременности могут быть тесно связаны с заболеваниями и образом жизни женщины. Пролактин быстро возрастает при перенесенных эмоциональных перегрузках, особенно влияют на его уровень стрессы и активная половая жизнь.

Важно! Высокий уровень пролактина не даст возможности зачать ребенка.

Основные причины повышения гормона:

• интенсивные физические нагрузки;
• прием противорвотных, психотропных, противозачаточных препаратов, транквилизаторов;
• операции, травмы груди, выскабливание матки;
• наличие внутриматочной спирали.

Также могут влиять на уровень пролактина некоторые заболевания:

• гипотиреоз;
• анорексия;
• пролактинома (одна из разновидностей опухоли гипофиза);
• болезни печени и почек;
• новообразования.

Как определить уровень пролактина

Для определения уровня пролактина в крови будет достаточно сдать анализ крови.

Важно! Перед забором крови необходимо свести к минимуму получение стрессов, не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню и сауну, воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Забор крови проводят в утреннее время, спустя 2-3 часа после подъема, натощак. Если после получения результатов выявили отклонения, понадобится консультация эндокринолога и гинеколога.

Пролактин при беременности

Случаи, когда наступала беременность при повышенном уровне пролактина при зачатии, не являются редкостью. Но в такой ситуации возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому необходимо как можно раньше нормализовать уровень гормона в крови, чтоб не спровоцировать выкидыш.

Лечение

Лечение с целью нормализации уровня пролактина проводят после медицинского обследования. В основном это медикаментозная терапия. Принимают такие препараты: Циклодинон, Мастодинон, Бромокриптин, Достинекс, Парлодел и т.д. Курс приема медикаментов длительный: от полугода и до года. Периодически нужно сдавать контрольные анализы и измерять базальную температуру.

При обнаружении новообразования в гипофизе сначала назначают медикаментозное лечение, а если оно не приносит должного результата, проводят оперативное вмешательство.

Пролактин и ЭКО

Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.

Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.

Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин. Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки. После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.

Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки. При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается. Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л . Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л .

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

1. Физиологическая:
   • половой акт;
   • лактация;
   • продолжительные сеансы массажа;
   • употребление медикаментов;
   • гипогликемия;
   • половой акт;
   • стимулирование сосков;
   • внутриматочная спираль;
   • выскабливания, операции, травмы;
   • физические нагрузки;
   • стрессовые ситуации.
2. Патологическая:
   • заболевания гипоталамуса;
   • заболевания гипофиза;
   • циррозы;
   • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

• рентген головы;
• исследование плазмы;
• обследование глазного дна;
• томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел . Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон. Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности. Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

1. идет восстановление пульсирующей секреции,
2. стимулируется овуляция,
3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
   • избыточное оволосение,
   • угревая сыпь,
   • отечность,
   • лишний вес.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.