Какие симптомы характеризуют соматоформную вегетативную дисфункцию нервной системы? F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Что такое МКБ.

Вегетососудистая дистония (ВСД) по коду, то есть по МКБ-10 не выделяется в качестве самой патологии, а толкуется как несколько расстройств. Такого диагноза в странах Европы нет, а сама болезнь пишется под другими названиями недугов, связанных с вегетативной нервной системой. Такие расстройства находятся в нумерации G90-G99.

Суть болезни ВСД по МКБ-10 выражается в том, что в организме есть дисбаланс или не контролируется работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Мозг ошибочно принимает сигналы, поступающие от нервных окончаний. В дальнейшем дает неверные команды, которые проявляются не только головной болью, но и расстройствами терморегуляции, а также проблемами со стороны ЖКТ. У детей или в переходном возрасте ВСД можно встретить чаще, что связано с медленным ростом нервной системы, но и быстрым ростом организма.

Причины появления ВСД

Вегетососудистая дистония код по мкб 10

В больнице терапевты часто ставят диагноз, но не указывают код ВСД по МКБ-10. В дальнейшем в карте пациента указывается болезнь под названием «соматоформная дегенеративная дисфункция», а также надлежащий шифр F45.3. Недуг связан с работой сердечно-сосудистой системы и влиянием на нее психики человека. В результате действия фактора риска сосуды сжимаются. В дальнейшем расширяются, и сердце не успевает привыкнуть к переменам давления.

Патология под шифром F45.3 включает в себя:

дисфункцию сосудов;
слабость пациента;
неврозы;
панические атаки;
расстройство функций систем организма.

Специалисты выделяют такие подвиды ВСД, как:

смешанный;

гипертонический;

гипотонический.

Заболевание не подпадает под классификацию F45.3, так как есть только психическим недугом, а именно - вызывается стрессовыми ситуациями. Невротических расстройств при этом нет, а патология толкуется как синдром Да Косты.

Гипертонический тип болезни ВСД бывает чаще всего у категории людей старше 30 лет. Важно отличить диагноз от мигрени и сильных болей на раннем этапе лечения. Можно провести электроэнцефалограмму и определить функциональную активность мозга.

Лекарственные препараты при ВСД

Симптомы

Клиническая картина имеет значение, и при ВСД по гипертоническому типу встречается такая симптоматика:

повышение давления. Спонтанное или во время физических нагрузок;
подъем температуры тела;
учащение дыхания, например, до приступов удушья;
тошнота или рвота;
внезапные головные боли как следствие смены положения, а также при стрессовых ситуациях или в состоянии нагрузки;
боль в груди;
тревожность, страх и паника, а также замкнутость в себе;
вялость и усталость;
бессонница.

По гипотоническому типу все симптомы похожи, но разнятся только усиление усталости и преобладание низких показателей давления. Головные боли присутствуют. Они могут быть после внепланового сна.

Если в иностранной медицине у пациента бывают такие симптомы, то больного дообследуют. В дальнейшем врач может трактовать недуг как гипертоническую болезнь. Поставит код в МКБ-10 при ВСД как при гипертонии – I10 либо I15. Гипертоническая болезнь встречается у взрослых. А само отсутствие ВСД в классификации объясняется такими причинами:

у взрослых пациентов ВСД переходит в гипертоническую болезнь;
у детей ВСД бывает в пубертатном возрасте и исчезает после наступления половой зрелости.

Если болезнь не исчезла, то в 70% случаев она переходит в гипертонию. Лекарства, которые стоит принимать при ВСД, подбираются врачом. Часто достаточно привести в норму режим дня, чтобы симптомы перестали тревожить пациента. Это еще одно объяснение отсутствия ВСД как одной нозологии в МКБ-10. При тяжелых соматических проявлениях недуга важно сделать устойчивой работу нервной системы.

Диагностика типв ВСД

Вот почему назначаются группы препаратов:

седативные;
антидепрессанты;
транквилизаторы;
снотворные.

Эти пилюли даются по рецепту врача. Иногда в добавок назначаются гипотонические средства для того, чтобы привести в норму давление.

ВСД по МКБ: смешанная форма

Симптомы недуга характеризуются обратными проявлениями в зависимости от ситуации.

Типичными признаками болезни есть:

сниженный тонус мышц;
усталость, а также вялость с сонливостью;
снижение аппетита;
бледность кожных покровов;
скачки артериального давления с преобладанием пониженных показателей;
легкая гипоксия мозга, например, из-за спазма сосудов или сниженного давления.

Сам пациент чувствует нередко усталость и тревогу. Его могут беспокоить панические атаки. По психологическому типу такой пациент – астеник или невротик. Его часто тревожат соматогенные болезни.

ВСД по МКБ-10 трактуется по-разному. А также может зависеть от специалиста, к которому пациент попадает на прием. Иногда болезнь бывает сопутствующей или осложнением какой-то перенесенной инфекции. Главное, выяснить причину вегетососудистой дистонии и поставить основной диагноз по международной классификации.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы. Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8. Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

эмоциональное и физическое перенапряжение;
дисбаланс гормонов;
стрессовые ситуации;
заболевания эндокринной системы;
вредные привычки;
инфекционные заболевания;
недостаток витаминов;
пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств. Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии. Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

гипотонического типа;
гипертонического типа;
кардиального типа;
смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

ВСД гипотонического типа

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

судороги конечностей;
нарушение сердечного ритма;
проблемы с дыханием;
головная боль;
обмороки;
проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

Гипертонический тип нарушения

Как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

шум в ушах;
головная боль;
нарушения зрения;
нервное напряжение;
тремор пальцев;
проблемы с координацией движений;
панические атаки;
тошнота;
нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

Кардиальный тип нарушения

Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.

Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

Смешанный тип патологии

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

головная боль и головокружение;
изменение сердечного ритма;
нарушение зрения;
ноющая боль в области сердца;
панические атаки;
нервное напряжение;
вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Соматоформная дисфункция

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

ноющие боли в области сердца;
аритмия;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение функции ЖКТ;
проблемы с мочеиспусканием;
боли в суставах;
неврологические и психические расстройства.

Боли в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Диагностика патологии

Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

Необходимо сделать следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
проверка активности мозга и состояния сосудов;
МРТ внутренних органов.

При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

Лечение

Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.

При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.

Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.

При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.

Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.

ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – часто встречающееся заболевание, вызывающее расстройства вегетативной нервной системы. В результате внутренние органы работают неправильно, что приводит к появлению неприятных симптомов. Признаки заболевания настолько различны, что в МКБ 10 не была включена как таковая. Ее расценивают как часть целого комплекса патологий нервной системы, соответствующие по международному классификатору кодам G90-G99.

Современная медицина не считает синдром вегетативной дистонии самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, которые являются составляющей различных соматических и психических патологий. Основой ВСД считается дисбаланс между парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системой. Они отвечают за правильную работу внутренних органов.

Симпатическая нервная система поддерживает организм во время различных стрессовых ситуаций. Она способствует выбросу таких важных для организма гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин. Благодаря этому происходит расширение сосудов головного мозга одновременно с сужением их в других органах, усиливается сердцебиение и вентиляция легких, увеличивается артериальное давление, расширяются зрачки. В результате организм способен переносить различные стрессовые и даже жизненно-опасные ситуации.

Парасимпатическая система способствует выработке ацетилхолина и оказывает совершенно противоположные эффекты. Она отвечает за расширение сосудов на периферии, сокращает частоту сердцебиений и их силу, способствует уменьшению вентиляции легких, сужает зрачки.

В норме две эти системы работают слаженно, однако, при рассогласованности их действий могут проявляться различные неприятные симптомы. При преобладании эффектов симпатической системы развиваются аритмии, повышается пульс, человека мучает чувство тревоги, страха. Усиления действия парасимпатической системы приводит к падению артериального давления, затруднению дыхания, уменьшению пульса до 40-50 ударов в минуту.

Многие пациенты не воспринимают всерьез признаки вегето-сосудистой дистонии, однако, симптомы этой патологии могут стать причиной серьезных нарушений, которые затронут сразу несколько органов.

Причины развития ВСД

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.

Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.

ВСД в детском возрасте

Заболевание у детей в большей степени развивается из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки. Стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги, умственное напряжение в школе – все это способствует появлению первых симптомов. Также причиной ВСД могут стать возрастные гормональные изменения в организме.

Определить, болен ли ребенок, можно по резкой смене настроения, нарушениям сна, снижению активности, а также по быстрой утомляемости. Также вегето-сосудистая дисфункция может сопровождаться одышкой, рвотой, нарушениями слуха и зрения.

Дети, ведущие малоактивный образ жизни, постоянно находящиеся за компьютером больше подвержены риску развития заболевания. Чтобы избежать возникновения вегето-сосудистой дистонии нужно много двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, а также соблюдать режим сна и отдыха.

Важно: Ребенок в семье должен жить в любви и согласии, психологические травмы в детстве могут привести к серьезным осложнениям в будущем.

Виды вегето-сосудистой дистонии

Поскольку заболевание сопровождается множеством различных и даже противоположных симптомов, выделяют несколько разновидностей патологии. Как уже говорилось, вегето-сосудистая дистония кода по МКБ 10 не имеет, но на основании выявленных нарушений могут быть поставлены другие диагнозы.

Гипертонический тип

ВСД по гипертоническому типу сопровождается скачками артериального давления, повышенной утомляемостью, общей слабостью. Возникают сильные головные боли, частые перепады настроения. Эта разновидность ВСД по МКБ 10 соответствует кодам I10, I15 – первая либо вторая стадия артериальной гипертензии.

Гипотонический тип

Эта разновидность дистонии, наоборот, характеризуется снижением давления, поэтому по классификации относится к психосоматическим патологиям. Проявляется следующими симптомами:

бледность кожных покровов;
головокружение;
снижение артериального давления;
тахикардия либо брадикардия.

Согласно международной классификации по совокупности таких признаков устанавливают диагноз соматофорная дисфункция (F45.3).

Смешанный тип

Развитие патологии характеризуется изменением тонуса сосудов. Показания артериального давления могут резко отклоняться в большую или меньшую сторону. Развивается слабость, апатия, головные и сердечные боли. Каждый случай должен рассматриваться врачами индивидуально, чтобы выявить настоящую причину патологии.

Кардиальный тип

При ВСД такого типа боли в сердце развиваются из-за резкого сужения просвета сосудов. Внешние признаки патологии: бледность кожных покровов, менее развитая грудная клетка. При воздействии неблагоприятных факторов (стрессовых ситуаций) состояние человека усугубляется ощущением постоянной усталости, апатии.

Ваготонический тип

Вегетативная дисфункция по такому типу всегда сопровождается различными нарушениями в работе дыхательной системы. Пациентам тяжело сделать полноценный вдох, из-за чего развиваются признаки кислородного голодания, и происходит снижение артериального давления.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на перечисленные выше симптомы, основная задача врача исключить соматические заболевания, которые могли спровоцировать неприятное состояние. Для этого назначается полное обследование, включающее в себя:

визуальный и неврологический осмотр;
исследования мочи и крови;
электрокардиограмму;
мониторинг артериального давления;
УЗИ сосудов и сердца;
электроэнцефалографию;
компьютерную томографию или МРТ.

Помимо этого обязательно потребуется консультация врача психоневролога для исключения развития психических отклонений. Только после полного проведенного обследования доктор сможет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Важно: При вегето-сосудистой дисфункции необходимо проводить регулярный контроль артериального давления, чтобы избежать более серьезных осложнений, например, .

Терапия ВСД

Конкретного медикаментозного курса лечения вегето-сосудистого синдрома не существует. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с развившимися симптомами. Врачи помогут определить внутренние проблемы, которые провоцируют неадекватную реакцию организма на внешние раздражители.

Помимо этого пациенту будет предложено освоить любые методики релаксации: занятия йогой, дыхательная гимнастика.

Также необходимо соблюдать другие врачебные рекомендации, потребуется:

Грамотно распределять время, затраченное на работу и отдых, не допускать ежедневных умственных перегрузок.
Полностью исключить употребление алкоголя, поскольку он может давать мнимое ощущение облегчения, а в действительности способствует только ухудшению проблемы.
Отказаться от курения табака.
Ежедневно проводить закаливающие процедуры или хотя бы принимать контрастный душ.
Исключить из рациона жирные, жаренные и консервированные продукты, поскольку они способствуют ухудшению состояния сосудов.
Включить в ежедневный график лечебную физкультуру.

Соблюдая эти несложные правила, избавиться от симптомов вегето-сосудистой дистонии не составит особого труда. В тяжелых случаях врач может назначить , помогающие стабилизировать состояние. К ним относятся антидепрессанты и седативные средства.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог .

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Исключены:

диссоциативные расстройства (F44.-)
выдергивание волос (F98.4)
детская форма речи [лепет] (F80.0)
сюсюканье (F80.8)
кусание ногтей (F98.8)
психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52.-)
сосание пальца (F98.8)
тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
синдром де ла Туретта (F95.2)
трихотилломания (F63.3)

Соматизированное расстройство

Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие (менее двух лет) и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1).

Болезнь Брике

Множественное психосоматическое расстройство

Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

последние изменения: январь 1999

Недифференцированное соматоформное расстройство

Диагноз недифференцированного соматоформного расстройства следует ставить тогда, когда жалобы пациента многочисленны, вариабельны и устойчивы, но не удовлетворяют полной и типичной клинической картине соматизированного расстройства.

Недифференцированное психосоматическое расстройство

Ипохондрическое расстройство

Важнейшей чертой является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма. Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы.

Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем

Дисморфофобия (небредовая)

Ипохондрический невроз

Ипохондрия

Нозофобия

Исключены:

бредовая дисморфофобия (F22.8)
бред, фиксированный на функционировании или внешнем виде собственного тела (F22.-)

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Симптоматика, предъявляемая пациентом подобна той, которая возникает при повреждении органа или системы органов, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мочеполовой систем. Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение конкретного органа или системы. Первый тип симптомов - это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких, как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья. Второй тип симптомов - это субъективные жалобы неспецифического или изменчивого характера, такие, как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Кардинальный невроз

Синдром да Косты

Гастроневроз

Нейроциркуляторная астения

Психогенные формы:

аэрофагии
кашля
диареи
диспепсии
дизурии
метеоризма
икоты
глубокого и частого дыхания
учащенного мочеиспускания
синдрома раздраженного кишечника
пилороспазма

Исключены: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)

Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Основной жалобой является устойчивая, резкая мучительная боль, которую нельзя полностью объяснить физиологическим нарушением или соматическим заболеванием и которая возникает в связи с эмоциональным конфликтом или психосоциальными проблемами, что позволяет рассматривать их как основную этиологическую причину. Результатом обычно является заметное усиление поддержки и внимания личностного или медицинского характера. Боль психогенной природы, возникающая в процессе депрессивного расстройства или шизофрении, не может быть отнесена к этой рубрике.

ВСД трудно назвать заболеванием, скорее, это совокупность симптомов. Наука причисляет такое состояние к патологическим явлениям, протекающим в ЦНС. Международная классификация болезней (сокращенно МКБ) не содержит ВСД, такое состояние занимает диапазон пределах от G00 до G99. Впрочем, и здесь не найти дистонии, о ней лишь говорится в разряде G90.8 – под названием «Другие нарушения нервной системы».

Группы синдромов всд по мкб 10

ВСД код по МКБ 10 – место нахождения вегето-сосудистой дистонии, сюда относят несколько групп синдромов, которые и совмещают в себе признаки патологии.

Адаптационный: выражается в особых реакциях человеческого организма на воздействие внешних условий. Основным проявлением синдрома ВСД является высокая тревожность, вызывающая нарушения в метаболических процессах, что вызывает снижение массы тела у человека. Это состояние не относится к коду 10 по МКБ.
Астенический: характеризуется высокой утомляемостью, слабостью и неспособностью переносить нагрузки – физические или психические. Всё это приводит к повышению общей раздражительности и ухудшению самочувствия. В МКБ 10 не входит.
Гипервентеляционный: проявляется в чувстве резко возникшего дефицита кислорода. Человек не моет сделать полноценный вдох, ему кажется, что грудь сковала тяжесть, а в горле находится ком.
Нейрогастральный: характеризуется нарушениями в правильном функционировании ЖКТ, к которым относят трудности в продвижении и переваривании пищи, нарушения секреции. Человека преследуют тошнота, изжога, тяжесть в желудке и метеоризм.
Кардиоваскулярный синдром сердца (тахикардический) выражается в возникновении неприятных ощущений за грудиной, чаще всего, не связанных с физическими усилиями. Проведённые исследования, чаще всего, не подтверждают наличие соматических патологий. В код МКБ 10 не входит.
Цереброваскулярный: проявляется в сильных, периодических головных болях, которые сопровождаются кружением головы, шумом в ушах и нахождением в состоянии, предшествующем обморочному.
Периферический: характеризуется переменой нормального оттенка кожной поверхности и развития сильной отечности тканей.

Пожалуй, главное в лечении ВСД, головных болей, утомляемости – это своевременная и полная диагностика. Несмотря на то, что синдромы, характеризующиеся негативными симптомами, не относили к ВСД.

Основные коды ВСД в МКБ

ВСД в виде диагноза присутствует только в России. МКБ 10 не считает дистонию отдельной патологией. Как определяется буквенно-численная принадлежность и основные коды патологии? С помощью выбора характерных для ВСД признаков и учёта тех нарушений, что были выявлены в ходе проведения диагностических мероприятий.

Коды вегето-сосудистой дистонии по МКБ 10 находятся в пределах G 00 – 99, что относится к патологическим нарушениям в работе нервной системы.

Примеры шифрования заболеваний:

G0 невропатия вегетативного типа, возникающая при наличии нарушений метаболизма или работы эндокринной системы;
G1 нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, развившиеся на фоне дополнительных патологических процессов;
G8 патологии работы нервной системы, развивающиеся по причине наличия иных заболеваний, не относящихся к категории G .

Каждая подгруппа содержит в себе симптомы, характеризующие:

гипертонический тип нарушения;
признаки гипотонического типа ВСД;
смешанный тип патологии.

Кодирование диагноза может проявляться в виде R45.8, куда относят эмоциональную симптоматику. Расстройства соматофорного характера относят к кодировке F45.3, которой пользуются психоневрологи.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Для детей диагнозы, согласно МКБ выставляются таким же образом, как и у взрослых.

Причины развития заболевания:

наличие соматических патологий;
инфекции;
наследственность;
склад характера.

Как правило, дистония выступает в качестве вторичной патологии, поэтому код указывается исходя из того, какое заболевание послужило толчком для возникновения такого состояния.

В целом, коды МКБ используются для определения частоты выявления заболеваний и изучения их характерных особенностей. Универсальная кодировка делает процесс общения врачей и пациентов простой и понятной для каждого.